Một điều dưỡng nghi ngờ có phản ứng truyền máu cấp tính và đã ngừng sản phẩm máu. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện tiếp theo?
1Vứt bỏ túi máu và bộ dây truyền ngay lập tức để không còn vật liệu nhiễm bẩn nào lưu lại tại giường bệnh.
2Truyền lại máu chậm sau khi nhiệt độ giảm, mà không liên hệ với ngân hàng máu.
3Duy trì đường truyền IV bằng dung dịch muối sinh lý sử dụng bộ dây truyền mới và tuân theo quy trình xử lý phản ứng của cơ sở y tế.✓ Đáp án đúng
4Cho thuốc hạ sốt và đợi một giờ trước khi báo cáo phản ứng.
Giải thích
Sau khi ngừng sản phẩm máu do nghi ngờ phản ứng truyền máu, hãy duy trì đường truyền IV bằng dung dịch muối sinh lý sử dụng bộ dây truyền mới và tuân theo quy trình xử lý phản ứng của cơ sở y tế (lựa chọn 3), bao gồm các thông báo cần thiết, đánh giá, lấy mẫu xét nghiệm và hoàn trả túi máu cùng bộ dây truyền. Không được vứt bỏ sản phẩm máu, tự ý truyền lại, hay trì hoãn báo cáo trong khi điều trị các triệu chứng.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và rủi ro an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Phản ứng truyền máu cấp tính.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các mục NCLEX coi trọng tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với Phản ứng truyền máu cấp tính, so sánh mẫu dấu hiệu đầy đủ với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Phản ứng Truyền máu — Một phản ứng bất lợi với sản phẩm máu.
Khối Hồng cầu — Một sản phẩm máu được sử dụng để tăng khả năng vận chuyển oxy.
Nước muối Sinh lý — Một dung dịch tinh thể đẳng trương tương thích với nhiều phác đồ truyền máu.