Một bệnh nhân sau phẫu thuật cắt tuyến giáp 6 giờ xuất hiện … | MyMerci
Postsurgical ComplicationsROR
Câu hỏi
Một bệnh nhân sau phẫu thuật cắt tuyến giáp 6 giờ xuất hiện tiếng thở rít kèm theo tăng nỗ lực hô hấp. Hành động nào là ưu tiên?
1Cho uống trà ấm để làm dịu cổ họng.
2Đặt bệnh nhân nằm thẳng và băng ép chặt.
3Ở lại với bệnh nhân, gọi trợ giúp nhanh chóng và chuẩn bị cho quản lý đường thở khẩn cấp.✓ Đáp án đúng
4Trấn an bệnh nhân rằng thở ồn ào là điều dự kiến sau phẫu thuật.
Giải thích
Tiếng thở rít sau cắt tuyến giáp có thể chỉ ra sự suy giảm đường thở do phù nề, chảy máu hoặc biến chứng thần kinh thanh quản. Ưu tiên là hỗ trợ đường thở ngay lập tức và thông báo khẩn cấp. Trấn an hoặc trì hoãn can thiệp có thể đe dọa tính mạng.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Suy giảm đường thở sau cắt tuyến giáp.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đề cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Suy giảm đường thở sau cắt tuyến giáp, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Cắt Tuyến giáp — Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp.
Tiếng thở rít — Âm thanh đường thở cao vút có thể báo hiệu tắc nghẽn đường hô hấp trên.
Quản lý Đường thở — Các can thiệp để duy trì hoặc khôi phục đường thở thông thoáng.