Một bệnh nhân bị sốt, đổ mồ hôi đêm, sụt cân và ho dai dẳng nghi ngờ lao phổi. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?
1Chỉ sử dụng các biện pháp phòng ngừa chuẩn vì lao lây lan qua tiếp xúc.
2Đặt bệnh nhân trong phòng áp lực dương và không cần khẩu trang cho nhân viên.
3Bắt đầu các biện pháp phòng ngừa qua đường không khí và sử dụng khẩu trang N95 đã được kiểm tra độ kín trước khi vào phòng.✓ Đáp án đúng
4Mở cửa phòng để cải thiện lưu thông không khí.
Giải thích
Nghi ngờ lao phổi yêu cầu các biện pháp phòng ngừa qua đường không khí, bố trí phòng phù hợp và bảo vệ hô hấp như khẩu trang N95 đã được kiểm tra độ kín. Chỉ các biện pháp phòng ngừa chuẩn và bố trí phòng áp lực dương là không phù hợp. Mở cửa phòng có thể làm tăng nguy cơ lây truyền.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Phòng ngừa lao phổi.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với phán đoán điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Phòng ngừa lao phổi, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Lao — Một bệnh nhiễm trùng qua đường không khí do Mycobacterium tuberculosis gây ra.
Phòng ngừa qua Đường không khí — Các biện pháp phòng ngừa được sử dụng cho các tác nhân gây bệnh có thể lơ lửng trong không khí trên một khoảng cách.
Khẩu trang N95 — Một loại khẩu trang được sử dụng để giảm phơi nhiễm qua đường hô hấp với các hạt trong không khí khi được đeo đúng cách.