Một bệnh nhân bị viêm tụy cấp báo đau thượng vị dữ dội lan r… | MyMerci
Alterations in Body SystemsPA
Câu hỏi
Một bệnh nhân bị viêm tụy cấp báo đau thượng vị dữ dội lan ra sau lưng và đang nôn. Điều dưỡng nên dự đoán can thiệp nào?
1Duy trì tình trạng NPO, truyền dịch tĩnh mạch và cho thuốc giảm đau theo chỉ định.✓ Đáp án đúng
2Cung cấp một bữa ăn giàu chất béo để kích thích nghỉ ngơi tuyến tụy.
3Khuyến khích uống rượu để giảm nguy cơ cai nghiện.
4Đặt bệnh nhân nằm ngửa và hạn chế tất cả thuốc giảm đau.
Giải thích
Xử trí viêm tụy cấp thường bao gồm nhịn ăn, truyền dịch tĩnh mạch, thuốc chống nôn và kiểm soát đau. Các bữa ăn nhiều chất béo và rượu làm tăng kích thích và tổn thương tụy. Việc không dùng thuốc giảm đau không phải là chăm sóc điều dưỡng phù hợp.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Viêm tụy cấp.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với phán đoán điều dưỡng an toàn nhất.
KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Viêm tụy cấp, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Viêm tụy — Viêm tuyến tụy có thể gây đau bụng dữ dội và các biến chứng toàn thân.
NPO — Không ăn uống gì qua đường miệng, thường được sử dụng tạm thời để giảm kích thích đường tiêu hóa.
Giảm đau — Thuốc hoặc can thiệp được sử dụng để giảm đau.