Một bệnh nhân bị nhiễm toan ceton do tiểu đường có niêm mạc … | MyMerci
Medical EmergenciesPA
Câu hỏi
Một bệnh nhân bị nhiễm toan ceton do tiểu đường có niêm mạc khô, nhịp tim 122 lần/phút, huyết áp 88/54 mm Hg và glucose 560 mg/dL. Điều dưỡng nên thực hiện y lệnh nào trước tiên?
1Tiêm insulin tác dụng kéo dài dưới da và cho bệnh nhân xuất viện.
2Hạn chế dịch cho đến khi glucose máu dưới 200 mg/dL.
3Bắt đầu hồi sức bằng dịch truyền tĩnh mạch đẳng trương theo y lệnh.✓ Đáp án đúng
4Chỉ dùng kali sau khi hết nước tiểu.
Giải thích
Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) thường gây mất nước nghiêm trọng và giảm tưới máu, vì vậy dịch truyền tĩnh mạch đẳng trương là ưu tiên sớm trước hoặc cùng với liệu pháp insulin theo phác đồ. Hạn chế dịch làm tăng nguy cơ sốc. Quản lý kali cần theo dõi chặt chẽ, không phải chờ đến khi không có nước tiểu.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với tình trạng mất nước do nhiễm toan ceton tiểu đường.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR vs US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại kiến thức riêng lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với tình trạng mất nước do nhiễm toan ceton tiểu đường, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu đã được y lệnh và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu riêng lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Nhiễm toan ceton do tiểu đường — Một cấp cứu tăng đường huyết với tình trạng nhiễm ceton, nhiễm toan và mất nước.
Dịch đẳng trương — Dịch truyền tĩnh mạch có độ thẩm thấu tương tự huyết tương, được sử dụng để hỗ trợ thể tích nội mạch.
Giảm tưới máu — Lưu lượng máu đến các mô không đủ.