Một bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đang ngồi thẳ… | MyMerci
HemodynamicsPA
Câu hỏi
Một bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đang ngồi thẳng, sử dụng cơ hô hấp phụ và có độ bão hòa oxy là 86%. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?
1Yêu cầu bệnh nhân nằm thẳng để giảm mệt mỏi.
2Cho thở oxy theo y lệnh và đánh giá âm thở và nỗ lực hô hấp.✓ Đáp án đúng
3Ngừng cung cấp oxy vì bệnh nhân COPD không bao giờ nên nhận oxy.
4Cho một bữa ăn lớn để cải thiện năng lượng cho việc thở.
Giải thích
Bệnh nhân đang có dấu hiệu suy hô hấp và giảm oxy máu, vì vậy nên cho thở oxy theo y lệnh trong khi điều dưỡng tiếp tục đánh giá hô hấp. Không được ngừng oxy ở bệnh nhân bị giảm oxy máu. Tư thế nằm ngửa và bữa ăn lớn có thể làm tình trạng thở xấu đi.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với đợt cấp COPD.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR vs US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại kiến thức riêng lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với đợt cấp COPD, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu đã được y lệnh và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu riêng lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
COPD — Một bệnh phổi mạn tính hạn chế luồng khí và có thể gây khó thở.
Cơ hô hấp phụ — Các cơ ở cổ và ngực được sử dụng khi việc thở đòi hỏi nỗ lực thêm.