1Kích thích bệnh nhân, hỗ trợ thông khí và chuẩn bị dùng naloxone theo y lệnh.✓ Đáp án đúng
2Để bệnh nhân ngủ vì an thần là điều dự kiến sau phẫu thuật.
3Cho thêm một liều opioid vì đau có thể gây ra độ bão hòa oxy thấp.
4Ngừng cung cấp oxy để đánh giá tình trạng hô hấp cơ bản của bệnh nhân.
Giải thích
An thần nặng với nhịp thở chậm và độ bão hòa oxy thấp gợi ý suy hô hấp do opioid. Điều dưỡng nên hỗ trợ đường thở và hô hấp, gọi trợ giúp và chuẩn bị liệu pháp đối kháng theo y lệnh và phác đồ. Trì hoãn hành động có thể dẫn đến ngừng hô hấp.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với suy hô hấp do Opioid.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR vs US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại kiến thức riêng lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với suy hô hấp do Opioid, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu đã được y lệnh và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu riêng lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Morphine — Một thuốc giảm đau opioid có thể gây ức chế hô hấp ở liều quá mức hoặc ở những bệnh nhân nhạy cảm.
Suy hô hấp — Nhịp thở hoặc độ sâu thở không đủ có thể làm giảm oxy hóa.
Naloxone — Một chất đối kháng opioid được sử dụng để đảo ngược các tác dụng opioid nghiêm trọng.