Naloxone đã được điều chỉnh liều cho một người bệnh sau phẫu thuật bị suy hô hấp do opioid. Biểu hiện nào cho thấy phản ứng có hiệu quả nhất?
1Người bệnh vẫn khó đánh thức với nhịp thở 7 lần/phút và SpO2 86%.
2Người bệnh có thể đánh thức được, nhịp thở 12 lần/phút và SpO2 95% khi thở oxy theo chỉ định.✓ Đáp án đúng
3Người bệnh bị đau dữ dội, kích động, nôn mửa và nhịp thở 30 lần/phút.
4Người bệnh không có phản ứng và nôn mửa khi nằm ngửa.
Giải thích
Naloxone được điều chỉnh liều để phục hồi thông khí đầy đủ và khả năng đánh thức trong khi vẫn duy trì giảm đau nhiều nhất có thể. Một người bệnh có thể đánh thức được với nhịp thở 12 lần/phút và độ bão hòa oxy cải thiện cho thấy phản ứng có hiệu quả (lựa chọn 2). Tình trạng nhịp thở chậm và hạ oxy máu kéo dài cho thấy việc đảo ngược tác dụng không đầy đủ. Đau dữ dội, kích động hoặc nôn mửa có thể cho thấy việc đảo ngược tác dụng quá mức hoặc đột ngột và cần được đánh giá lại. Người bệnh không có phản ứng và nôn mửa có nguy cơ hít sặc ngay lập tức.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với suy hô hấp do Opioid.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR vs US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại kiến thức riêng lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với suy hô hấp do Opioid, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu đã được y lệnh và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu riêng lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Morphine — Một thuốc giảm đau opioid có thể gây ức chế hô hấp ở liều quá mức hoặc ở những bệnh nhân nhạy cảm.
Suy hô hấp — Nhịp thở hoặc độ sâu thở không đủ có thể làm giảm oxy hóa.
Naloxone — Một chất đối kháng opioid được sử dụng để đảo ngược các tác dụng opioid nghiêm trọng.