Điều dưỡng nhận được y lệnh truyền tĩnh mạch kali clorua 40 mEq. Hành động nào là an toàn nhất?
1Thêm kali vào bơm tiêm và tiêm qua cổng IV gần nhất.
2Xác minh độ pha loãng và tốc độ truyền, sau đó truyền bằng bơm truyền dịch.✓ Đáp án đúng
3Truyền kali không pha loãng để tránh quá tải dịch ở bệnh nhân suy tim.
4Tiêm tĩnh mạch nhanh kali qua đường truyền ngoại biên.
Giải thích
Kali tiêm tĩnh mạch phải được pha loãng và truyền ở tốc độ an toàn theo quy định, thường là bằng bơm truyền dịch. Tiêm tĩnh mạch nhanh hoặc tiêm không pha loãng có thể gây rối loạn nhịp tim gây tử vong. Việc xác minh nồng độ và tốc độ là một bước an toàn ưu tiên cao.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với An toàn kali tiêm tĩnh mạch.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR vs US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐối với An toàn kali tiêm tĩnh mạch, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu đã được y lệnh và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọngKhông chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Kali Clorua — Một loại thuốc thay thế điện giải có thể nguy hiểm nếu truyền quá nhanh.
Bơm Truyền Dịch — Một thiết bị kiểm soát tốc độ truyền thuốc tĩnh mạch.
Rối loạn nhịp tim — Một nhịp tim bất thường có thể do mất cân bằng điện giải hoặc dùng thuốc không an toàn.