Mười phút sau khi bắt đầu truyền vancomycin, một bệnh nhân x… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/InteractionsPPT
Câu hỏi
Mười phút sau khi bắt đầu truyền vancomycin, một bệnh nhân xuất hiện đỏ bừng, ngứa và ban đỏ ở cổ và ngực trên. Điều dưỡng nên làm gì đầu tiên?
1Ngừng truyền và đánh giá đường thở và dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân.✓ Đáp án đúng
2Tăng tốc độ truyền để liều thuốc kết thúc sớm hơn.
3Ghi nhận phát hiện này như một hiệu quả điều trị mong đợi.
4Tiêm liều tiếp theo theo lịch mà không thông báo cho ai.
Giải thích
Đỏ bừng và ngứa ngay sau khi bắt đầu truyền vancomycin gợi ý một phản ứng truyền. Điều dưỡng nên ngừng truyền, đánh giá bệnh nhân và tuân theo quy trình của cơ sở và y lệnh của bác sĩ. Tăng tốc độ hoặc bỏ qua phản ứng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Phản ứng truyền Vancomycin.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR vs US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Phản ứng truyền Vancomycin, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu đã được y lệnh và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Vancomycin — Một loại kháng sinh được sử dụng cho các nhiễm trùng gram dương nghiêm trọng.
Phản ứng Truyền — Một phản ứng liên quan đến tốc độ hoặc sự tiếp xúc khi dùng thuốc.
Ban đỏ — Đỏ da do tăng lưu lượng máu hoặc kích ứng.