Bốn bệnh nhân đến một phòng khám cấp cứu. Bệnh nhân nào điều… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Establishing PrioritiesMOC
Câu hỏi
Bốn bệnh nhân đến một phòng khám cấp cứu. Bệnh nhân nào điều dưỡng nên đánh giá trước?
1Một bệnh nhân bị sốt nhẹ và nghẹt mũi bắt đầu từ hai ngày trước
2Một bệnh nhân yêu cầu cấp lại thuốc huyết áp đã kê đơn mà không có triệu chứng nào khác
3Một bệnh nhân bị bong gân mắt cá chân sau chấn thương thể thao, đánh giá đau 6 trên thang điểm 0-10
4Một bệnh nhân mới xuất hiện khó thở và khó nói thành câu hoàn chỉnh✓ Đáp án đúng
Giải thích
Các vấn đề về đường thở và hô hấp được ưu tiên hàng đầu. Tình trạng khó thở mới khởi phát kèm theo không thể nói thành câu hoàn chỉnh gợi ý suy hô hấp và cần được đánh giá ngay lập tức. Những bệnh nhân khác cũng cần chăm sóc nhưng không biểu hiện mối đe dọa tức thời tương tự.
Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Ưu tiên hô hấp trong phân loại.
Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.
KR vs US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Ưu tiên hô hấp trong phân loại, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu đã được y lệnh và phạm vi điều dưỡng dự kiến.
Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.
Khái niệm chính
Phân loại — Sắp xếp bệnh nhân theo mức độ khẩn cấp của nhu cầu đánh giá và điều trị.
Suy hô hấp — Tăng công sức thở có thể đe dọa đến quá trình oxy hóa.
Thiết lập Ưu tiên — Lựa chọn hành động điều dưỡng khẩn cấp nhất dựa trên nguy cơ và sự ổn định của bệnh nhân.