Một khách hàng có lệnh không hồi sức đã ký trong hồ sơ bệnh án. Một thành viên gia đình nói với y tá, "Hãy làm mọi cách nếu tim ngừng đập." Phản ứng tốt nhất của y tá là gì?

Y tá phải tôn trọng lệnh đã được ghi chép hợp lệ trong khi truyền đạt mối quan tâm của gia đình cho nhà cung cấp và nhóm chăm sóc. Sự đau khổ của gia đình nên được giải quyết một cách tôn trọng, nhưng nó không tự động thu hồi chỉ thị đã được ghi chép của khách hàng. Gỡ bỏ lệnh hoặc hứa hẹn hành động ngược lại là không an toàn.

Giải thích chuyên sâu

<span class='merci-scenario-label'>Đánh giá Lâm sàng</span><br>Sử dụng các dấu hiệu của khách hàng, thời điểm, xét nghiệm và rủi ro an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Xung đột chỉ thị trước.<br><br><span class='merci-scenario-label'>Mẹo Ghi nhớ</span><br>Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.<br><br><span class='merci-scenario-label'>KR so với US</span><br>Các câu hỏi NCLEX coi trọng tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.

Tình huống lâm sàng

<span class='merci-scenario-label'>Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng</span><br>Đối với Xung đột chỉ thị trước, so sánh mô hình dấu hiệu đầy đủ với tình trạng ổn định hiện tại của khách hàng, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.<br><br><span class='merci-scenario-label'>Thận trọng</span><br>Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.

Khái niệm chính

• Chỉ thị Trước — Một tài liệu mô tả sở thích của một người về chăm sóc sức khỏe nếu sau này họ không thể quyết định.
• Lệnh Không Hồi sức — Một lệnh y tế chỉ ra rằng không nên bắt đầu CPR nếu ngừng tim hoặc ngừng hô hấp xảy ra.
• Bảo vệ Quyền lợi Khách hàng — Hành động điều dưỡng bảo vệ các quyền, sở thích và sự an toàn của khách hàng.