Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự khi ống dẫn lưu ngực phía người bệnh bị ngắt kết nối khỏi thiết bị dẫn lưu.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Tạo mực nước tạm thời ngay lập tức và gọi người hỗ trợ, sau đó đánh giá suy giảm hô hấp. Thay thế thiết bị dẫn lưu bằng kỹ thuật vô trùng, khôi phục các thiết lập đã chỉ định và đánh giá lại cả người bệnh và hệ thống. Tránh kẹp ống kéo dài theo quy trình vì không khí bị kẹt trong khoàng màng phổi có thể gây tràn khí màng phổi áp lực.
Trình tự đúng Mực nước tạm thời → đánh giá hô hấp → lấy thiết bị thay thế → kết nối lại → đánh giá lại và ghi chép.
Tại sao đây là đáp án đúng Ống phía người bệnh bị ngắt kết nối có thể cho phép không khí lọt vào khoàng màng phổi. Nước vô trùng hoặc nước muối sinh lý cung cấp một mực nước một chiều tạm thời trong khi chờ người hỗ trợ và thiết bị thay thế đến. Đánh giá người bệnh được thực hiện ngay lập tức vì độ bão hòa oxy giảm, chuyển động không đối xứng, hạ huyết áp, hoặc khó thở tăng có thể chỉ ra tràn khí màng phổi.
Quy tắc quyết định NCLEX Phân biệt ống bị ngắt kết nối khỏi thiết bị dẫn lưu với ống bị rút ra khỏi lồng ngực; phản ứng cấp cứu là khác nhau.
Tài liệu tham khảo
1NCBI Bookshelf: Quản lý hệ thống dẫn lưu ngực
Ngắt kết nối hệ thống ống dẫn lưu ngựcỐng vẫn được cố định trong lồng ngực của người bệnh, nhưng đầu xa của nó không còn kết nối với thiết bị dẫn lưu. Người bệnh tỉnh và tự thở. Tuân thủ chính sách của cơ sở y tế và hướng dẫn của nhà sản xuất hệ thống dẫn lưu.
Mực nước — Rào cản chất lỏng một chiều cho phép không khí trong khoàng màng phổi thoát ra trong khi hạn chế không khí đi vào.
Tràn khí màng phổi áp lực — Áp lực tiến triển do không khí bị kẹt trong khoàng màng phổi làm suy giảm thông khí và tuần hoàn.
Rò Khí — Bọt khí sủi lên có thể chỉ ra sự di chuyển của không khí trong hệ thống.