Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự sau khi một người bệnh ngoại trú nói, 'Tôi có kế hoạch tự sát tối nay.'
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Ở lại với người bệnh và giảm thiểu việc tiếp cận ngay lập tức với các mối nguy hiểm. Thông báo cho đội cấp cứu, sau đó hoàn thành đánh giá trọng điểm trực tiếp trong khi vẫn duy trì quan sát liên tục. Sắp xếp đánh giá khẩn cấp và chuyển tuyến an toàn. Ghi lại các từ ngữ khách quan, phát hiện, hành động và hướng xử lý; không sử dụng hợp đồng không tự sát làm bằng chứng về sự an toàn.
Trình tự đúng Duy trì quan sát và loại bỏ các mối nguy hiểm → thông báo cho đội cấp cứu → đánh giá ý định, kế hoạch, phương tiện và tiền sử → đảm bảo đánh giá khẩn cấp và chuyển tuyến → ghi lại.
Tại sao điều này là đúng Các suy nghĩ tự sát hiện tại với một kế hoạch khả thi và khả năng tiếp cận phương tiện cho thấy nguy cơ sắp xảy ra. Người bệnh không thể để ở một mình trong khi việc chuyển tuyến được sắp xếp. Các câu hỏi trực tiếp không tạo ra ý định tự sát; chúng làm rõ mức độ nguy hiểm tức thời.
Quy tắc quyết định NCLEX An toàn và quan sát được đặt trước tư vấn chi tiết. Một kế hoạch an toàn phối hợp rất hữu ích sau khi đánh giá rủi ro, nhưng một hợp đồng an toàn không thay thế cho việc đánh giá khẩn cấp.
Tài liệu tham khảo
1Hướng dẫn Đánh giá An toàn Tự sát Tóm tắt cho Bệnh nhân Ngoại trú Người lớn của NIMH
2Đề cương thi NCLEX-RN 2026 của NCSBN
Nguy cơ tự sát cấp tínhNgười bệnh tỉnh táo và có thể tiếp cận phương pháp đã lên kế hoạch. Tuân theo quy trình sức khỏe tâm thần cấp cứu của cơ sở. Một kế hoạch an toàn phối hợp không thay thế cho việc đánh giá khẩn cấp khi có ý định tự sát hiện tại.
Nguy cơ tự sát sắp xảy ra — Nguy hiểm tức thời được gợi ý bởi ý định tự sát hiện tại, một kế hoạch khả thi, khả năng tiếp cận phương tiện hoặc các phát hiện rủi ro cấp tính khác.
An toàn về phương tiện — Giảm thiểu việc tiếp cận các vật thể hoặc chất có thể được sử dụng để tự sát trong khi chăm sóc cấp cứu được sắp xếp.
Kế hoạch an toàn — Một kế hoạch cụ thể, phối hợp cho các dấu hiệu cảnh báo, các bước đối phó, các nguồn hỗ trợ, các liên hệ khủng hoảng và việc tiếp cận an toàn hơn với các phương tiện gây chết người.