Một người bệnh sau phẫu thuật có nguy cơ tăng huyết khối tĩnh mạch. Đối với mỗi dấu hiệu hoặc hành động, hãy chọn phân loại phù hợp nhất.
Matrix
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Dự phòng VTE sau phẫu thuật được cá nhân hóa theo nguy cơ hình cục máu đông và chảy máu, có thể bao gồm dự phòng bằng thuốc theo chỉ định, dự phòng cơ học và vận động. Sưng, nóng, hoặc đau nhức một bên mới xuất hiện gợi ý DVT có thể có và đòi hỏi đánh giá ngay lập tức mà không được xoa bóp chi. Khó thở đột ngột, đau ngực kiểu màng phổi, nhịp tim nhanh, hạ oxy máu, ngất, hoặc hạ huyết áp có thể chỉ điểm PE và đòi hỏi tăng cường xử trí cấp cứu.
Đáp án đúng Hai hàng là dự phòng, hai hàng gợi ý đánh giá DVT, và hai hàng chỉ ra PE có thể có đòi hỏi hành động cấp cứu.
Vì sao phù hợp Các dấu hiệu tiến triển từ giảm thiểu nguy cơ đến tắc tĩnh mạch cục bộ và sau đó là suy giảm tim phổi.
Bức tranh lâm sàng DVT có thể âm thầm và PE có thể xảy ra mặc dù đã dự phòng. Điều dưỡng không được trì hoãn việc tăng cường xử trí trong khi cố gắng tự chứng minh chẩn đoán.
Liên kết trí nhớ Dự phòng trên giường; đánh giá một chân sưng; tăng cường xử trí với thay đổi đột ngột ở ngực-hô hấp.
Nguyên tắc NCLEX Phối hợp phản ứng với tình trạng bất ổn cao nhất hiện tại và tránh thao tác trên chi nghi ngờ DVT.
Vì sao các lựa chọn thay thế thất bại Dự phòng không phải là điều trị cho một sự kiện mới. Một dấu hiệu chỉ ở chân không tự thiết lập PE, trong khi hạ oxy máu hoặc hạ huyết áp mới xuất hiện khẩn cấp hơn so với chẩn đoán DVT thường quy.
Nguồn
1ASH Dự phòng VTE ở Bệnh nhân Ngoại khoa Nội trú
2CDC: Về Cục máu đông
32026 NCLEX-RN Đề cương Thi
Người bệnh đang ở ngày hậu phẫu thứ 2 sau phẫu thuật ổ bụng lớn với khả năng vận động hạn chế. Dự phòng bằng thuốc và thiết bị nén tuần tự đã được chỉ định. Các dấu hiệu mới ở chân hoặc tim phổi yêu cầu điều dưỡng phân biệt giữa dự phòng và nghi ngờ DVT hoặc PE.
Huyết khối tĩnh mạch — Phổ bệnh lý bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi.
Thiết bị nén tuần tự — Thiết bị dự phòng cơ học nén chân theo từng đợt để hỗ trợ dòng chảy tĩnh mạch.