Một người bệnh đang dùng digoxin báo buồn nôn và nhìn thấy màu vàng-xanh, đồng thời có nhịp tim mỏm mới đo được 52 lần/phút. Với mỗi dấu hiệu hoặc hành động, hãy chọn cách phân loại phù hợp nhất.
Matrix
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Buồn nôn, thay đổi khả năng nhìn màu và nhịp tim chậm mới xuất hiện gợi ý ngộ độc digoxin. Giữ lại liều sắp dùng theo thông số đã được chỉ định và báo bác sĩ. Thực hiện điện tâm đồ cùng các xét nghiệm digoxin, kali, magiê, canxi và chức năng thận theo chỉ định; suy thận và rối loạn điện giải làm tăng nguy cơ ngộ độc.
Trả lời nhanh Liên kết buồn nôn, nhìn thấy màu vàng-xanh và nhịp tim chậm mới xuất hiện thành một kiểu biểu hiện ngộ độc digoxin. Giữ lại liều sắp dùng theo thông số quy định, báo bác sĩ và đánh giá nhịp tim, chức năng thận, điện giải cùng nồng độ thuốc.
Tại sao điều này đúng Ngộ độc digoxin có thể gây triệu chứng tiêu hóa, thay đổi thị giác, nhịp xoang chậm và nhiều loại rối loạn nhịp. Giảm độ thanh thải qua thận và kali hoặc magiê thấp có thể làm tăng tính nhạy cảm ngay cả khi nồng độ thuốc không tăng rõ rệt.
Hình dung đơn giản Digoxin có khoảng an toàn hẹp. Thận đào thải chậm hơn hoặc mất cân bằng điện giải có thể đẩy người bệnh đến gần ngộ độc dù liều thuốc không thay đổi nhiều.
Mẹo ghi nhớ Mạch chậm, buồn nôn, nhìn màu bất thường: dừng lại và kiểm tra độ an toàn của digoxin.
Quy tắc quyết định NCLEX Đánh giá nhịp tim mỏm và triệu chứng trước khi dùng thuốc. Khi có nhịp tim chậm mới xuất hiện kèm dấu hiệu ngộ độc, giữ lại liều theo y lệnh hoặc thông số của cơ sở và báo bác sĩ. Xem xét điện tâm đồ, nồng độ thuốc được lấy đúng thời điểm, chức năng thận, kali, magiê và canxi.
Tại sao các lựa chọn khác sai Tiếp tục cho thuốc vì cho rằng buồn nôn là thường gặp sẽ bỏ qua một cụm dấu hiệu ngộ độc. Tự động bổ sung kali trước khi kiểm tra nồng độ có thể nguy hiểm, đặc biệt khi có thể xảy ra quá liều cấp hoặc suy thận.
Nguồn
1DailyMed: Thông tin kê đơn viên nén digoxin
2Kế hoạch thi NCLEX-RN năm 2026
Điều dưỡng xem xét hồ sơ thuốc, điện tâm đồ, chức năng thận, điện giải và thời điểm lấy mẫu định lượng digoxin nếu có chỉ định. Liều tiếp theo sắp đến giờ dùng và bác sĩ sẵn sàng đánh giá ngay tình trạng nghi ngờ ngộ độc.
Độc tính của digoxin — Các tác dụng bất lợi của digoxin có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, thị giác, thần kinh và dẫn truyền tim.
Nhịp tim mỏm — Nhịp tim được nghe tại mỏm tim, dùng cùng với nhịp điệu và triệu chứng để đánh giá độ an toàn của digoxin.
Khoảng điều trị hẹp — Khoảng cách nhỏ giữa mức phơi nhiễm thuốc có hiệu quả và mức phơi nhiễm liên quan đến độc tính.