Một người bệnh suy dinh dưỡng nặng bắt đầu được nuôi dưỡng qua ống thông. 24 giờ sau, phosphorus giảm từ 3.4 xuống 1.2 mg/dL và người bệnh xuất hiện yếu cơ và dị cảm. Hoàn thành cách giải thích và kế hoạch ưu tiên của điều dưỡng.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Sự giảm phosphorus đáng kể ngay sau khi tái giới thiệu calo ở người bệnh suy dinh dưỡng nặng hỗ trợ mạnh mẽ hội chứng tái nuôi dưỡng. Điều dưỡng thông báo ngay cho đội ngũ, thiết lập hoặc xác nhận theo dõi tim và lặp lại điện giải, và đánh giá các biến chứng thần kinh-cơ, tim, hô hấp, và dịch. Điều trị thường bao gồm bổ sung điện giải, thiamin, và giảm tạm thời calo hoặc dextrose, sau đó tăng lượng từ từ và thận trọng theo mức độ nghiêm trọng và kế hoạch đã kê đơn.
Câu Trả Lời Đúng Nhận biết hội chứng tái nuôi dưỡng, tăng cường với theo dõi tim và điện giải, và dự kiến bổ sung điện giải-thiamin với việc giảm hoặc tạm dừng tăng calo.
Vì Sao Phù Hợp Thời điểm, sự giảm phosphate nghiêm trọng, suy dinh dưỡng, và các triệu chứng thần kinh-cơ mới tạo thành một hội chứng nhất quán.
Hình Ảnh Lâm Sàng Sự dịch chuyển nội bào do insulin có thể làm giảm phosphorus, potassium, và magnesium và gây loạn nhịp tim, yếu cơ, suy hô hấp, thay đổi thần kinh, và mất cân bằng dịch.
Liên Kết Ghi Nhớ Bắt đầu nuôi dưỡng, điện giải dịch chuyển, các cơ quan gặp khó khăn.
Nguyên Tắc NCLEX Không phản ứng với sự giảm điện giải nghiêm trọng sau nuôi dưỡng bằng cách tiếp tục tăng calo không thay đổi.
Vì Sao Các Lựa Chọn Khác Thất Bại Hội chứng dumping không giải thích được hạ phosphat máu nghiêm trọng; mất nước đơn độc hoặc không dung nạp thức ăn không phù hợp với thời điểm điện giải và triệu chứng.
Nguồn
1Khuyến Nghị Thống Nhất ASPEN về Hội Chứng Tái Nuôi Dưỡng
2Kế Hoạch Thi NCLEX-RN 2026
Calo đã được tái giới thiệu gần đây. Điều dưỡng xem xét phosphorus, potassium, magnesium, glucose, cân bằng dịch, nhịp tim, và việc dùng thiamin cùng đội ngũ liên chuyên ngành.
Hội chứng tái nuôi dưỡng — Các rối loạn chuyển hóa và điện giải có thể xảy ra khi calo được tái giới thiệu sau khi suy dinh dưỡng nặng.
Hạ phosphat máu — Mức phosphorus huyết thanh thấp bất thường có thể làm suy giảm chức năng thần kinh-cơ, tim, và hô hấp.