Vài phút sau khi bắt đầu truyền kháng sinh tĩnh mạch, người bệnh xuất hiện khò khè, sưng mặt, nổi mề đay toàn thân và huyết áp 74/40 mm Hg. Hoàn thành đáp ứng cấp cứu.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Khò khè, phù mạch, nổi mề đay và tụt huyết áp vài phút sau khi dùng kháng sinh cho thấy sốc phản vệ. Ngừng tác nhân gây phản vệ và tiêm bắp epinephrine kịp thời theo phác đồ cấp cứu, đồng thời kích hoạt trợ giúp, hỗ trợ đường thở và cung cấp oxy, truyền dịch đẳng trương theo chỉ định, và đánh giá lại để tiêm nhắc lại epinephrine.
Câu trả lời nhanh Nhận biết sốc phản vệ, ngừng kháng sinh và tiêm bắp epinephrine kịp thời theo phác đồ cấp cứu, sau đó hỗ trợ đường thở, cung cấp oxy và tuần hoàn trong khi đánh giá lại để tiêm thêm epinephrine.
Vì sao đáp án này đúng Khò khè nhanh, sưng mặt, nổi mề đay lan tỏa và sốc sau khi tiếp xúc với tác nhân nghi ngờ liên quan đến nhiều hệ cơ quan và cho thấy sốc phản vệ đe dọa tính mạng. Epinephrine là thuốc hàng đầu và không nên trì hoãn để chờ tiêu chuẩn chẩn đoán chính thức hoặc thuốc kháng histamine.
Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ Đường thở đang co thắt trong khi mạch máu đột ngột mất trương lực và rò rỉ dịch; epinephrine đồng thời chống lại cả hai quá trình này.
Mẹo ghi nhớ Đường thở cộng với huyết áp thấp sau khi tiếp xúc tác nhân: tiêm bắp epinephrine trước tiên.
Quy tắc quyết định NCLEX Loại bỏ tác nhân gây phản vệ khi có thể, nhưng không bao giờ để điều đó làm chậm trễ tiêm epinephrine. Kích hoạt hỗ trợ cấp cứu, cung cấp oxy lưu lượng cao, chuẩn bị hỗ trợ đường thở và dịch đẳng trương, theo dõi liên tục, và tiêm nhắc lại epinephrine theo phác đồ nếu triệu chứng vẫn còn.
Vì sao các lựa chọn khác sai Thuốc kháng histamine không nhanh chóng đảo ngược sốc hoặc tắc nghẽn đường thở. Theo dõi, cho uống nước, hoặc chờ bác sĩ gọi lại làm chậm trễ điều trị cứu sống hàng đầu.
Nguồn
1Cập nhật Thông số Thực hành Sốc phản vệ 2023
2Hướng dẫn Sốc phản vệ của Hội đồng Hồi sức Vương quốc Anh
3Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026
Điều dưỡng ngừng tác nhân nghi ngờ, ở lại với người bệnh và kích hoạt phản ứng cấp cứu. Epinephrine, oxy, dụng cụ đường thở và dịch truyền tĩnh mạch đẳng trương có sẵn ngay theo phác đồ cấp cứu của cơ sở.
Sốc phản vệ — Phản ứng quá mẫn toàn thân nhanh chóng có thể gây tổn hại đường thở, hô hấp hoặc tuần hoàn.
Epinephrine tiêm bắp — Điều trị sốc phản vệ hàng đầu được tiêm vào cơ để nhanh chóng hỗ trợ đường thở, hô hấp và tuần hoàn.
Phù mạch — Sưng nhanh các mô da sâu hoặc niêm mạc có thể liên quan đến mặt, môi, lưỡi và đường thở.