Một người bệnh có nguy cơ trung bình mắc dị tật ống thần kinh đang có kế hoạch mang thai. Người bệnh không có tiền sử thai kỳ bị ảnh hưởng bởi dị tật ống thần kinh, không có tiền sử gia đình, và không sử dụng thuốc đối kháng folate. Hoàn thành phát biểu về dự phòng.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Đối với những người có kế hoạch hoặc có thể mang thai và có nguy cơ trung bình, USPSTF khuyến nghị bổ sung hàng ngày hoặc vitamin tổng hợp chứa 0,4 đến 0,8 mg (400 đến 800 microgam) axit folic. Giai đoạn quan trọng bắt đầu ít nhất 1 tháng trước khi thụ thai và tiếp tục trong 2 đến 3 tháng đầu của thai kỳ, khi ống thần kinh phát triển sớm. Liều nguy cơ trung bình này không nên tự động thay thế cho việc quản lý cá nhân hóa đối với người có tiền sử thai kỳ bị ảnh hưởng bởi dị tật ống thần kinh hoặc yếu tố nguy cơ cao khác.
Đáp án đúng Dùng 0,4 đến 0,8 mg (400 đến 800 microgam) axit folic mỗi ngày, bắt đầu ít nhất 1 tháng trước khi thụ thai và tiếp tục trong 2 đến 3 tháng đầu của thai kỳ.
Vì sao phù hợp Ống thần kinh đóng rất sớm, thường trước khi nhận biết có thai. Bổ sung hàng ngày trước khi thụ thai tạo đủ folate trong giai đoạn phát triển quan trọng.
Bức tranh lâm sàng Điều dưỡng trước tiên xác nhận người bệnh có nguy cơ trung bình. Tiền sử thai kỳ bị ảnh hưởng bởi dị tật ống thần kinh, một số loại thuốc, hoặc các yếu tố nguy cơ cao khác cần hướng dẫn cá nhân hóa từ bác sĩ lâm sàng thay vì tự động áp dụng lộ trình nguy cơ trung bình.
Liên kết trí nhớ 400 đến 800 microgam mỗi ngày; bắt đầu 1 tháng trước; tiếp tục trong giai đoạn đầu thai kỳ.
Quy tắc NCLEX Dự phòng bắt đầu trước khi có phơi nhiễm hoặc sự kiện phát triển dự kiến. Đừng chờ xét nghiệm thai dương tính khi giai đoạn bảo vệ đã bắt đầu.
Vì sao các lựa chọn khác sai Bắt đầu sau tam cá nguyệt thứ nhất bỏ lỡ giai đoạn sớm quan trọng. Dùng hàng tuần không phải lịch khuyến nghị. Liều 4 mg thường quy không phải khuyến nghị nguy cơ trung bình chuẩn và không nên chọn nếu không có chỉ định nguy cơ cao và kế hoạch cá nhân hóa.
Nguồn
1Tóm tắt lâm sàng USPSTF về axit folic
2Tóm tắt bằng chứng USPSTF
3Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026
Điều dưỡng xem xét chế độ ăn, thực phẩm bổ sung, thuốc, kế hoạch mang thai và các yếu tố có thể khiến người bệnh có nguy cơ cao hơn. Người bệnh này thuộc nhóm dân số được bao phủ bởi khuyến nghị nguy cơ trung bình hiện hành của USPSTF.
Axit folic — Dạng bổ sung của folate được sử dụng trước và trong giai đoạn đầu thai kỳ để giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh.
Dị tật ống thần kinh — Tình trạng bẩm sinh do ống thần kinh phôi thai không đóng kín hoàn toàn, ảnh hưởng đến não, tủy sống hoặc các mô xung quanh.
Chăm sóc trước khi thụ thai — Đánh giá sức khỏe và chăm sóc dự phòng được thực hiện trước khi mang thai để giảm các nguy cơ có thể thay đổi và chuẩn bị cho một thai kỳ khỏe mạnh.