Đối với mỗi phản ứng thuốc, hãy cho biết liệu nó có gợi ý dị ứng hay không và liệu nó có cần hành động cấp cứu ngay lập tức hay không. Chọn tất cả các ô áp dụng trong mỗi hàng.
Matrix
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Mày đay toàn thân kèm thở khò khè và sưng lưỡi kèm hạ huyết áp là các dạng dị ứng có dấu hiệu nguy hiểm về hô hấp hoặc tim mạch và cần hành động cấp cứu ngay lập tức. Phát ban ngứa khu trú có thể gợi ý dị ứng thuốc nhưng, không có tổn thương đường thở, hô hấp, hoặc tuần hoàn, thì tự nó không xác lập sốc phản vệ hiện tại. Buồn nôn nhẹ, tiêu chảy đơn độc, và tiền sử gia đình mà không có phản ứng của người bệnh không độc lập xác lập dị ứng hoặc tình trạng cấp cứu. Sốc phản vệ nghi ngờ được điều trị kịp thời bằng tiêm bắp epinephrine theo phác đồ cấp cứu.
Đáp án đúng Đánh dấu cả hai cột cho mày đay toàn thân kèm thở khò khè và cho sưng lưỡi kèm hạ huyết áp. Chỉ đánh dấu cột dị ứng cho phát ban ngứa khu trú. Không đánh dấu cột nào cho buồn nôn đơn độc, tiêu chảy đơn độc, hoặc tiền sử gia đình mà không có phản ứng của người bệnh.
Tại sao phù hợp Thở khò khè, sưng lưỡi, và hạ huyết áp là các dấu hiệu nguy hiểm về hô hấp hoặc tim mạch sau khi phơi nhiễm thuốc. Những phát hiện này cần xử trí sốc phản vệ nhanh chóng, bao gồm tiêm bắp epinephrine theo phác đồ.
Bức tranh lâm sàng Dị ứng có thể hiện diện mà không có sốc phản vệ hiện tại, như với phát ban ngứa không nghiêm trọng. Tác dụng phụ đường tiêu hóa có thể biểu thị không dung nạp, và phản ứng của người thân không phải là dị ứng được ghi nhận của người bệnh.
Liên kết trí nhớ Da cộng với hô hấp hoặc tuần hoàn bằng cấp cứu cho đến khi chứng minh ngược lại.
Quy tắc NCLEX Không trì hoãn điều trị cấp cứu trong khi chờ đợi mọi hệ cơ quan có thể bị liên quan. Đối chiếu mẫu dấu hiệu đầy đủ với nguy cơ hiện tại về đường thở, hô hấp, và tuần hoàn.
Tại sao các lựa chọn khác sai Gán nhãn mọi buồn nôn hoặc tiêu chảy là dị ứng tạo ra hồ sơ không chính xác. Điều trị tiền sử gia đình như phản ứng của người bệnh cũng không đúng. Ngược lại, phân loại thở khò khè kèm mày đay là không cấp cứu bỏ sót tiến triển có khả năng tử vong.
Nguồn
1CDC: Phòng ngừa và Xử trí Phản ứng Bất lợi
2Kế hoạch Thi NCLEX-RN 2026
Điều dưỡng đang đối chiếu các phản ứng thuốc trong môi trường chăm sóc cấp tính. Hành động cấp cứu ngay lập tức có nghĩa là ngừng phơi nhiễm nghi ngờ, kích hoạt phản ứng khẩn cấp, hỗ trợ đường thở và tuần hoàn, và tiêm bắp epinephrine theo phác đồ cấp cứu khi nghi ngờ sốc phản vệ.
Dị ứng thuốc — Phản ứng qua trung gian miễn dịch với thuốc. Ghi nhận kiểu phản ứng thực tế của người bệnh thay vì ghi nhận một tác dụng phụ đơn lẻ hoặc tiền sử gia đình là dị ứng của người bệnh.
Sốc phản vệ — Phản ứng quá mẫn toàn thân tiến triển nhanh, có khả năng gây tử vong. Suy hô hấp hoặc suy tim mạch sau khi có khả năng phơi nhiễm cần hành động cấp cứu ngay lập tức và tiêm bắp epinephrine theo phác đồ.
Không dung nạp thuốc — Tác dụng phụ không qua trung gian miễn dịch như buồn nôn hoặc tiêu chảy đơn độc. Không dung nạp cần được đánh giá và ghi nhận chính xác nhưng không tự động là dị ứng hoặc sốc phản vệ.