Sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, người bệnh than phiền tê quanh miệng, có dấu hiệu Chvostek dương tính, sau đó xuất hiện tiếng thở rít. Hoàn thành quy trình cấp cứu.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Tê quanh miệng và dấu hiệu Chvostek sau phẫu thuật cắt tuyến giáp gợi ý hạ canxi máu cấp; tiếng thở rít báo hiệu khả năng co thắt thanh quản và đe dọa đường thở. Gọi trợ giúp khẩn cấp, hỗ trợ đường thở và hô hấp, đồng thời chuẩn bị canxi gluconat đường tĩnh mạch theo chỉ định, theo dõi ECG và đánh giá canxi, magiê cùng các bất thường liên quan.
Câu trả lời nhanh Nhận biết hạ canxi máu cấp có triệu chứng với khả năng co thắt thanh quản, kích hoạt hỗ trợ đường thở khẩn cấp, và chuẩn bị canxi gluconat đường tĩnh mạch theo chỉ định với theo dõi ECG và đánh giá điện giải.
Tại sao điều này đúng Phẫu thuật tuyến giáp có thể làm rối loạn chức năng tuyến cận giáp. Cảm giác tê quanh miệng và dấu hiệu Chvostek cho thấy kích thích thần kinh cơ, và tiếng thở rít mới xuất hiện làm cho vấn đề trở thành cấp cứu đường thở hơn là bất thường xét nghiệm thường quy.
Phép loại suy dễ hiểu hoặc hình ảnh tưởng tượng Canxi giảm làm cho dây thần kinh và cơ bị kích thích điện quá mức; khi các cơ thanh quản co thắt, đường thở có thể hẹp lại nhanh chóng.
Mẹo ghi nhớ Tê, co giật, sau đó thở rít sau phẫu thuật tuyến giáp: đường thở và canxi tĩnh mạch ngay bây giờ.
Quy tắc quyết định NCLEX Tiếng thở rít luôn nâng cao hành động đường thở. Hạ canxi máu nặng có triệu chứng đòi hỏi thay thế canxi khẩn cấp theo chỉ định, theo dõi ECG trong khi truyền tĩnh mạch, và đánh giá canxi, magiê, và nguyên nhân cơ bản.
Tại sao các lựa chọn khác sai Quan sát thường quy, điều trị chỉ bằng đường uống, vận động, hoặc chờ buổi đi buồng sáng làm trì hoãn chăm sóc cho khả năng co thắt thanh quản và suy hô hấp.
Nguồn
1Hướng dẫn cấp cứu hạ canxi máu cấp của Hội Nội tiết
2Hướng dẫn lâm sàng của Hội Nội tiết
3Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026
Điều dưỡng ở lại với người bệnh, kích hoạt hỗ trợ khẩn cấp, và hỗ trợ đường thở và hô hấp. Các nguồn lực thay thế canxi cấp cứu và theo dõi có sẵn theo phác đồ đã được chỉ định.
Hạ canxi máu cấp — Sự giảm nhanh canxi ion hóa có thể gây kích thích thần kinh cơ, co giật, co thắt thanh quản, và thay đổi điện tim.
Dấu hiệu Chvostek — Co cơ mặt sau khi gõ vào dây thần kinh mặt, một phát hiện có thể đi kèm với kích thích thần kinh cơ do hạ canxi máu.
Co thắt thanh quản — Sự đóng kín không tự chủ của dây thanh âm có thể gây ra tiếng thở rít và nhanh chóng làm suy giảm thông khí.