Một người bệnh có nồng độ kali là 6,9 mEq/L và phức bộ QRS giãn rộng. Đối với mỗi phát hiện hoặc can thiệp, hãy chọn phân loại tốt nhất.

Tăng kali máu nặng với QRS giãn rộng đe dọa rối loạn nhịp gây tử vong. Theo dõi ECG liên tục và tiêm canxi tĩnh mạch theo chỉ định giúp bảo vệ cơ tim; insulin cùng glucose chuyển kali vào nội bào. Lặp lại xét nghiệm kali, ECG và glucose để xác định đáp ứng, hạ đường huyết hoặc tăng kali trở lại trong khi sắp xếp biện pháp loại bỏ kali triệt để.

Một người bệnh có nồng độ kali là 6,9 mEq/L và phức bộ QRS g…

Trả lời nhanh
QRS giãn rộng là dấu hiệu nguy hiểm tức thời. Tiêm tĩnh mạch canxi theo chỉ định để ổn định màng tế bào tim, dùng insulin cùng glucose để chuyển kali, theo dõi glucose, và đánh giá lại kali và ECG trong khi sắp xếp biện pháp loại bỏ kali.

Vì sao điều này đúng
Kali 6,9 mEq/L kèm thay đổi ECG là tăng kali máu nặng với nguy cơ rối loạn nhịp sắp xảy ra. Canxi bảo vệ tim nhưng không làm giảm kali huyết thanh, do đó cần cả biện pháp chuyển kali và loại bỏ kali.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ
Canxi là lá chắn tạm thời quanh tim; insulin chuyển kali vào tế bào, và liệu pháp loại bỏ đào thải kali dư thừa ra khỏi cơ thể.

Mẹo ghi nhớ
Bảo vệ tim, chuyển kali, loại bỏ kali, sau đó kiểm tra lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Thay đổi ECG đưa tăng kali máu vào lộ trình cấp cứu. Theo dõi liên tục, điều trị ngay theo chỉ định, và lên lịch xét nghiệm kali và glucose lặp lại vì tăng kali trở lại và hạ đường huyết do điều trị có thể xảy ra.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Bổ sung kali trực tiếp làm nặng thêm vấn đề. Chờ tái khám ngoại trú bỏ qua tình trạng mất ổn định điện học hiện tại và có nguy cơ ngừng tim.

Nguồn

1Hướng dẫn Tăng kali máu của Hiệp hội Thận Vương quốc Anh

2Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026

Tăng kali máu nặng — Nồng độ kali huyết thanh tăng cao nguy hiểm có thể làm rối loạn dẫn truyền tim và gây rối loạn nhịp gây tử vong.
Ổn định màng tế bào tim — Giảm tạm thời tính kích thích cơ tim bằng canxi tĩnh mạch trong khi tiến hành điều trị hạ kali.
Chuyển kali vào nội bào — Di chuyển tạm thời kali từ dịch ngoại bào vào trong tế bào, chẳng hạn bằng insulin và glucose.

	Immediate danger cueDấu hiệu nguy hiểm tức thời	Appropriate acute actionHành động cấp cứu phù hợp	Unsafe or delays careKhông an toàn hoặc trì hoãn chăm sóc
Potassium 6.9 mEq/L with a widened QRS complexKali 6,9 mEq/L kèm phức bộ QRS giãn rộng
Begin continuous ECG monitoring and administer prescribed IV calciumBắt đầu theo dõi ECG liên tục và tiêm canxi tĩnh mạch theo chỉ định
Administer prescribed insulin with glucose and perform scheduled glucose monitoringTiêm insulin cùng glucose theo chỉ định và thực hiện theo dõi glucose theo lịch
Repeat serum potassium and ECG assessment and arrange potassium removal if elevation persistsLặp lại xét nghiệm kali huyết thanh và đánh giá ECG và sắp xếp loại bỏ kali nếu tình trạng tăng còn kéo dài
Give an oral potassium supplement to correct weaknessCho uống kali bổ sung để điều chỉnh tình trạng yếu cơ
Wait for an outpatient recheck despite the current ECG changeChờ tái khám ngoại trú mặc dù ECG hiện tại có thay đổi

Một người bệnh có nồng độ kali là 6,9 mEq/L và phức bộ QRS giãn rộng. Đối với mỗi phát hiện hoặc can thiệp, hãy chọn phân loại tốt nhất.

Matrix

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

성장을 멈추지 마세요

Một người bệnh có nồng độ kali là 6,9 mEq/L và phức bộ QRS giãn rộng. Đối với mỗi phát hiện hoặc can thiệp, hãy chọn phân loại tốt nhất.

Matrix

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci