Hai ngày sau phẫu thuật hông, một người bệnh đột ngột khó thở, đau ngực kiểu màng phổi, độ bão hòa oxy 86%, và sưng một bên bắp chân. Hoàn thành đáp ứng ưu tiên.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Khó thở đột ngột, đau kiểu màng phổi, giảm oxy máu, và sưng một bên bắp chân sau phẫu thuật hông gợi ý thuyên tắc phổi cấp. Dừng hoạt động, hỗ trợ oxy, kích hoạt đánh giá khẩn cấp, và chuẩn bị cho xét nghiệm chẩn đoán, theo dõi huyết động, và thuốc chống đông theo chỉ định mà không xoa bóp hoặc cho đi lại chân bị ảnh hưởng.
Câu trả lời nhanh Nhận biết khả năng thuyên tắc phổi cấp, dừng hoạt động và hỗ trợ oxy trong khi kích hoạt trợ giúp khẩn cấp, sau đó chuẩn bị cho đánh giá chẩn đoán và điều trị nhanh chóng.
Tại sao điều này đúng Phẫu thuật hông và bất động làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch. Các triệu chứng hô hấp đột ngột, giảm oxy máu, đau kiểu màng phổi, và sưng một bên bắp chân tạo thành một mô hình nguy cơ cao hơn là khó chịu thông thường sau phẫu thuật.
Phép loại suy hoặc hình ảnh tinh thần dễ hiểu Hãy nghĩ về một cục máu đông di chuyển từ chân bị sưng vào tuần hoàn phổi và đột ngột chặn dòng máu qua một phần của phổi.
Mẹo ghi nhớ Khó thở đột ngột cộng với một bắp chân sưng sau phẫu thuật: oxy, trợ giúp khẩn cấp, không xoa bóp chân.
Quy tắc quyết định NCLEX Ổn định đường thở và hô hấp trong khi leo thang nguyên nhân nghi ngờ nhạy cảm với thời gian. Chuẩn bị cho đánh giá khẩn cấp, theo dõi, và thuốc chống đông theo chỉ định; không tạo thêm nguy cơ thuyên tắc qua xoa bóp hoặc đi lại.
Tại sao các lựa chọn khác sai Quản lý đau thường quy, báo cáo trì hoãn, xoa bóp bắp chân, và đi lại ở hành lang không giải quyết tình trạng giảm oxy máu nặng và có thể trì hoãn hoặc làm nặng thêm tình trạng cấp cứu nghi ngờ thuyên tắc.
Nguồn
1Hướng dẫn Thuyên tắc phổi cấp đa hội 2026 AHA/ACC
2Tóm tắt Hướng dẫn Thuyên tắc phổi cấp AHA
3Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026
Điều dưỡng dừng hoạt động và ở lại với người bệnh. Oxy và các nguồn lực cấp cứu sẵn sàng, và người bệnh cần được đánh giá nhanh về biến chứng tim phổi cấp sau phẫu thuật.
Thuyên tắc phổi — Tắc nghẽn dòng máu động mạch phổi, thường do huyết khối di chuyển từ tĩnh mạch sâu.
Đau ngực kiểu màng phổi — Đau ngực nhói thường nặng hơn khi hít vào hoặc ho vì bề mặt màng phổi bị kích thích.
Huyết khối tĩnh mạch — Phổ bệnh bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi.