Một người bệnh bị tiền sản giật nặng bắt đầu có cơn co giật toàn thể. Hãy xếp các hành động của điều dưỡng theo thứ tự ưu tiên.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Ở lại và gọi hỗ trợ, đặt tư thế nằm nghiêng và phòng ngừa chấn thương, sau đó hỗ trợ đường thở và oxy hóa. Dùng magnesium sulfate theo chỉ định để kiểm soát và phòng ngừa các cơn co giật do sản giật tái phát. Việc đánh giá lại tình trạng của mẹ được tiến hành trước khi đánh giá tình trạng thai nhi và ghi chép lại sự kiện sau khi đã ổn định.
Trình tự đúng Ở lại và gọi → bảo vệ tư thế nằm nghiêng → đường thở và oxy → magnesium sulfate → đánh giá lại mẹ và thai nhi.
Tại sao điều này đúng Trong lúc co giật, điều dưỡng phòng ngừa té ngã và hít sặc mà không kiềm chế người bệnh hay đặt bất cứ thứ gì vào miệng. Đường thở và khả năng cung cấp oxy được hỗ trợ khi cơn co giật kết thúc. Magnesium sulfate là thuốc chống co giật được khuyến cáo cho sản giật và cần theo dõi tình trạng ức chế hô hấp, giảm phản xạ và giảm thanh thải thận.
Quy tắc quyết định NCLEX Ổn định người bệnh mang thai trước. Oxy hóa thai nhi phụ thuộc vào đường thở, thông khí và tuần hoàn của mẹ.
Tài liệu tham khảo
1Khuyến cáo của WHO về tiền sản giật và sản giật
Cấp cứu sản giậtNgười bệnh đang ở phòng đẻ với thanh chắn giường có đệm lót. Magnesium sulfate được chỉ định theo phác đồ nhưng chưa được bắt đầu. Máy theo dõi thai nhi vẫn được gắn.
Sản giật — Cơn co giật mới xuất hiện liên quan đến rối loạn tăng huyết áp thai kỳ khi không có nguyên nhân nào khác có khả năng hơn.
Magnesium Sulfate — Thuốc chống co giật được khuyến cáo để điều trị và phòng ngừa các cơn co giật do sản giật tái phát.
Tư thế Nằm nghiêng — Một tư thế có thể giúp dẫn lưu đường thở và giảm nguy cơ hít sặc.