Một người bệnh đang dùng lithium xuất hiện nôn, run thô, mất điều hòa và lú lẫn. Hãy sắp xếp các hành động của điều dưỡng theo thứ tự ưu tiên.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Điều dưỡng đầu tiên đánh giá và ổn định người bệnh, sau đó ngăn ngừa tiếp xúc thêm với lithium. Các biện pháp an toàn giảm chấn thương do mất điều hòa, lú lẫn hoặc co giật. Báo cáo khẩn cấp và đánh giá xét nghiệm xác định mức độ nghiêm trọng và điều trị. Đánh giá lại liên tục, ghi chép và bàn giao tiếp theo.
Trình tự đúng Đánh giá và ổn định → tạm giữ lithium → bảo vệ khỏi chấn thương → tăng cường và thực hiện xét nghiệm → đánh giá lại và truyền đạt.
Tại sao điều này đúng Nôn, run thô, mất điều hòa và lú lẫn không phải là tác dụng nhẹ được mong đợi. Mất nước, mất natri, giảm thanh thải thận, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE và NSAID có thể làm tăng tiếp xúc với lithium. Khoảng điều trị và khoảng độc gần nhau, và các triệu chứng có thể nghiêm trọng ngay cả trước khi có kết quả nồng độ. Liều đến hạn không nên được dùng khi nghi ngờ ngộ độc.
Quy tắc quyết định NCLEX Khi nghi ngờ ngộ độc thuốc, đánh giá mức độ ổn định tức thời, ngừng tiếp xúc thêm khi an toàn trong phạm vi thẩm quyền điều dưỡng, bảo vệ người bệnh, tăng cường, và theo dõi xu hướng dữ liệu phản hồi khách quan.
Tài liệu tham khảo
1DailyMed: lithium carbonateĐộc tính thần kinh, nguy cơ mất nước và natri, tương tác thận, và ngừng thuốc hoặc giảm liều
Nghi ngờ ngộ độc lithiumNgười bệnh gần đây bị tiêu chảy và bắt đầu dùng NSAID. Liều lithium tiếp theo đến hạn bây giờ.
Ngộ độc Lithium — Tác dụng quá mức của lithium có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa và thần kinh.
Thất điều — Suy giảm phối hợp có thể làm tăng nguy cơ té ngã.
Nồng độ Lithium Huyết thanh — Nồng độ trong máu được sử dụng để theo dõi liệu pháp lithium và ngộ độc.