Sắp xếp các hành động theo thứ tự để bắt đầu truyền một đơn vị hồng cầu lắng một cách an toàn.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Hoàn thành sự đồng ý, giáo dục, đường truyền và đánh giá ban đầu trước khi lấy đơn vị máu để việc truyền máu có thể bắt đầu kịp thời sau khi phát hành. Kiểm tra đơn vị máu, sau đó thực hiện kiểm tra danh tính và tương thích tại giường theo yêu cầu. Bắt đầu truyền qua dây truyền máu được phê duyệt với natri clorid 0,9% tương thích ở tốc độ ban đầu chậm theo chỉ định. Ở lại với người bệnh trong 15 phút đầu vì phản ứng cấp thường xuất hiện sớm; đánh giá lại trước khi tăng tốc độ.
Trình tự đúng Chuẩn bị người bệnh → lấy và kiểm tra → xác minh tại giường → bắt đầu truyền chậm → ở lại và đánh giá lại trong 15 phút.
Tại sao điều này đúng Sai sót về danh tính và tương thích có thể gây hậu quả nghiêm trọng. Các dấu hiệu ban đầu cho phép so sánh sớm, và quan sát chặt chẽ trong giai đoạn đầu hỗ trợ nhận biết nhanh và ngừng truyền nếu phản ứng xảy ra.
Quy tắc quyết định NCLEX Không lấy máu cho đến khi người bệnh, đường truyền, sự đồng ý, thiết bị và điều dưỡng đã sẵn sàng để bắt đầu.
Tài liệu tham khảo
1NCBI Nursing Advanced Skills: Administer Blood Products
2NCBI: Blood Transfusion
Trước truyền máu đến 15 phút đầuNgười bệnh người lớn có huyết động ổn định và không có tiền sử cần xử lý sản phẩm đặc biệt. Tuân theo chỉ định, yêu cầu của ngân hàng máu, hướng dẫn của nhà sản xuất và chính sách của cơ sở.
Xét nghiệm tương thích — Xét nghiệm và xác minh của ngân hàng máu được sử dụng để giảm sự không tương thích miễn dịch giữa người nhận và đơn vị máu hiến.
Giám sát an toàn truyền máu — Giám sát các biến cố bất lợi trong suốt quá trình thu thập, phát hành, truyền và theo dõi máu.
Phản ứng truyền máu cấp — Một phản ứng bất lợi mới bắt đầu trong hoặc ngay sau khi truyền chế phẩm máu.