Kéo mỗi xu hướng đánh giá vào hồ sơ tưới máu suy tim mà nó phù hợp nhất.
Matrix Multiple Choice
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Khó thở khi nằm, ran ẩm, tĩnh mạch cổ nổi và tăng cân nhanh hỗ trợ cho tình trạng sung huyết xấu đi. Chi lạnh, thiểu niệu, thay đổi trạng thái tâm thần và huyết áp mạch hẹp gợi ý tưới máu không đầy đủ. Nhu cầu oxy giảm và khó thở giảm cùng với lượng nước tiểu cải thiện và ấm ngoại biên hỗ trợ cho sự cải thiện khi tiến triển tổng thể phù hợp.
Câu trả lời nhanh Triệu chứng ướt chỉ sung huyết; triệu chứng lạnh chỉ tưới máu kém; thở dễ hơn, lượng nước tiểu và ấm hơn chỉ đáp ứng.
Tại sao điều này đúng Mức độ suy tim không thể đánh giá chỉ dựa vào phù. Hướng dẫn khuyến nghị đánh giá mức độ sung huyết, mức độ đầy đủ tưới máu, các yếu tố thúc đẩy và tiến triển tổng thể để hướng dẫn phân loại và điều trị.
Quy tắc quyết định NCLEX Các xu hướng được nhóm lại thay vì một giá trị đơn lẻ. Báo cáo ngay tình trạng suy hô hấp xấu đi hoặc dấu hiệu giảm tưới máu cơ quan.
Tài liệu tham khảo
1Hướng dẫn Suy tim AHA/ACC/HFSA 2022
2Trung tâm Hướng dẫn Suy tim AHA
Tiến triển suy tim mất bùMột người bệnh nhập viện vì suy tim cấp mất bù. Điều dưỡng đánh giá lại cả tình trạng sung huyết và tưới máu cơ quan để xác định sự xấu đi hoặc đáp ứng với điều trị. Mỗi xu hướng thuộc một danh mục phù hợp nhất.
Sung huyết — Thể tích trong mạch và kẽ dư thừa gây ra các biểu hiện như khó thở khi nằm, ran ẩm, tĩnh mạch cổ nổi hoặc phù.
Giảm tưới máu — Lưu lượng máu đến cơ quan không đầy đủ, được gợi ý bởi chi lạnh, lượng nước tiểu giảm, thay đổi trạng thái tâm thần hoặc mạch yếu.
Tiến triển lâm sàng — Hướng thay đổi qua các triệu chứng lặp lại, kết quả khám, lượng nước tiểu và đáp ứng điều trị.