Sắp xếp các hành động theo thứ tự khi người bệnh đột quỵ cấp ho trong khi sàng lọc rối loạn nuốt tại giường.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Ho và giọng ướt cho thấy sàng lọc thất bại. Dừng ăn uống, đánh giá và bảo vệ hô hấp, giữ người bệnh ngồi thẳng với sẵn sàng hút, sắp xếp đánh giá chính thức, và ghi chép các phát hiện và thông tin liên lạc.
Trình tự đúng Dừng PO → đánh giá hô hấp → ngồi thẳng và làm sạch tiết dịch → thực hiện đánh giá chính thức → ghi chép.
Tại sao điều này đúng Sàng lọc rối loạn nuốt thất bại có nghĩa là người bệnh chưa chứng minh được rằng việc ăn uống an toàn. Thức ăn, dịch, và thuốc uống vẫn được giữ lại trong khi điều dưỡng đánh giá hít sặc và hỗ trợ làm sạch đường thở. Bác sĩ điều trị và chuyên gia nuốt sau đó được tham gia theo phác đồ.
Quy tắc quyết định NCLEX Sau khi sàng lọc nuốt thất bại, không lặp lại thử nghiệm uống hoặc cho thuốc để kiểm tra dung nạp. Bảo vệ đường thở và chuyển từ sàng lọc sang đánh giá chính thức.
Tài liệu tham khảo
1Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: sàng lọc rối loạn nuốt
2Tóm tắt hướng dẫn đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp AHA/ASA 2026
Sàng lọc rối loạn nuốt thất bạiNgười bệnh tỉnh và ngồi thẳng nhưng ho và có giọng ướt sau khi nuốt thử. Không có thức ăn, dịch, hoặc thuốc uống nào được cho trước đó.
Rối loạn nuốt — Khả năng nuốt bị suy giảm có thể khiến thức ăn, dịch, hoặc thuốc đi vào đường thở.
NPO — Không gì qua đường miệng, bao gồm thức ăn, dịch, và thuốc uống trừ khi được cho phép cụ thể.
Bệnh học Ngôn ngữ - Lời nói — Một chuyên ngành đánh giá các vấn đề về nuốt và giao tiếp.