Một người bệnh hậu sản có xuất huyết âm đạo nhiều và tử cung mềm nhão. Hãy xếp các hành động đáp ứng ban đầu của điều dưỡng theo thứ tự ưu tiên.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Kích hoạt phản ứng xuất huyết trước để nhận được sự hỗ trợ và vật tư đồng thời. Bắt đầu massage tử cung và đánh giá lại ngay lập tức, thiết lập đường truyền bù dịch và lấy mẫu, dùng thuốc theo hướng dẫn của phác đồ, và tiếp tục đánh giá lại định lượng cùng ghi chép. Trong thực tế, một số hành động trong nhóm can thiệp diễn ra gần như đồng thời.
Trình tự đúng Kích hoạt hỗ trợ → massage và đánh giá lại → đường truyền bù dịch → thuốc theo phác đồ → đánh giá lại và ghi chép.
Tại sao điều này đúng Xuất huyết hậu sản có thể tiến triển trong vài phút. Việc kích hoạt đội ngũ cho phép bắt đầu massage tử cung, thuốc co tử cung, axit tranexamic, dịch IV, khám tìm nguồn chảy máu và hỗ trợ xét nghiệm như một nhóm can thiệp phối hợp. Tử cung mềm nhão củng cố chẩn đoán đờ tử cung, do đó massage và đánh giá lại trương lực tử cung không thể chờ đợi việc ghi chép thường quy.
Quy tắc quyết định NCLEX Đối với xuất huyết đang diễn ra, huy động hỗ trợ và kiểm soát nguồn chảy máu trong khi hỗ trợ tuần hoàn. Trình tự được đánh số xác định các ưu tiên hàng đầu; điều này không ngụ ý rằng một đội ngũ xử lý xuất huyết thực tế sẽ thực hiện từng hành động một.
Tài liệu tham khảo
1Hướng dẫn tổng hợp về xuất huyết hậu sản của WHONhóm chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa năm 2025
Xuất huyết hậu sảnNgười bệnh sinh qua đường âm đạo được 45 phút. Khăn lót thu thập có chia độ cho thấy lượng máu mất tăng nhanh, đáy tử cung mềm nhão, và người bệnh báo cáo chóng mặt. Đơn vị sử dụng phác đồ đa chuyên khoa về xuất huyết hậu sản.
Đờ tử cung — Tình trạng tử cung không co cứng chắc sau sinh, là một nguyên nhân chính gây xuất huyết hậu sản.
Thuốc co tử cung — Một loại thuốc được sử dụng để kích thích co bóp tử cung và giảm chảy máu.
Lượng máu mất định lượng — Đo lường lượng máu mất để hướng dẫn đáp ứng băng huyết.