Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự cho một người bệnh đến sau 35 phút kể từ khi đột ngột mất ngôn ngữ và yếu nửa người bên phải.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Ổn định và nhanh chóng loại trừ giả đột quỵ do hạ đường huyết, sau đó kích hoạt hệ thống đột quỵ ngay lập tức. Xác định thời điểm cuối cùng được biết là bình thường và các nguy cơ chảy máu hoặc dùng thuốc chống đông trong khi nhóm huy động. Tiến hành chẩn đoán hình ảnh khẩn cấp để phân biệt xuất huyết và xác định mục tiêu mạch máu. Nhóm đột quỵ sau đó chọn lộ trình tái tưới máu phù hợp; việc chuẩn bị của điều dưỡng không được gây chậm trễ có thể tránh được.
Trình tự đúng Đánh giá nhanh ABC, thần kinh và glucose → kích hoạt đột quỵ → thời gian và tiền sử chống chỉ định → chẩn đoán hình ảnh khẩn cấp → lộ trình tái tưới máu.
Trọng tâm 2026 Thời gian vẫn rất quan trọng, nhưng lựa chọn điều trị phụ thuộc vào thiếu hụt lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, thời gian từ lúc cuối cùng được biết là bình thường và tiêu chuẩn đủ điều kiện của từng cá nhân thay vì một quy tắc đồng hồ ghi nhớ duy nhất.
Quy tắc quyết định NCLEX Không chờ cải thiện tự phát. Kích hoạt hệ thống và thu thập dữ liệu quyết định quan trọng song song.
Tài liệu tham khảo
1Hướng dẫn đột quỵ thiếu máu não cấp AHA/ASA 2026
2AHA: Điểm nổi bật hướng dẫn 2026
Lộ trình đột quỵ cấpNgười bệnh tự thở và có sẵn xét nghiệm glucose tại điểm chăm sóc. Nhóm điều trị tuân theo hướng dẫn đột quỵ thiếu máu não cấp AHA/ASA 2026 và phác đồ đột quỵ tại địa phương.
Thời điểm cuối cùng được biết là bình thường — Thời điểm được xác minh gần nhất mà người bệnh ở mức nền thần kinh.
Liệu pháp tái tưới máu — Điều trị nhằm phục hồi lưu lượng máu não, chẳng hạn như tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch hoặc lấy huyết khối cơ học ở những người bệnh đủ điều kiện.
Giả đột quỵ — Một tình trạng như hạ đường huyết có thể giống đột quỵ cấp và phải được nhận biết nhanh chóng.