Sắp xếp các hành động theo thứ tự khi một người bệnh đang truyền kháng sinh tĩnh mạch xuất hiện thở rít, khò khè, mày đay toàn thân và huyết áp 76/42 mm Hg.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Loại bỏ tác nhân gây dị ứng, gọi trợ giúp và đánh giá người bệnh ngay lập tức. Đặt tư thế và tiêm bắp epinephrine không được trì hoãn. Cung cấp oxy, sẵn sàng kiểm soát đường thở và truyền dịch tinh thể nhanh để điều trị sốc, sau đó theo dõi sát và tiêm nhắc lại epinephrine hoặc tăng cường hỗ trợ khi có chỉ định. Thuốc kháng histamine và corticosteroid là thuốc hỗ trợ và không được làm chậm trễ việc tiêm epinephrine.
Trình tự đúng Ngừng tiếp xúc và gọi trợ giúp → đặt tư thế để tưới máu → tiêm bắp epinephrine → oxy, đường thở và dịch truyền → đánh giá lại và nhắc lại hoặc tăng cường.
Vì sao trình tự này đúng Epinephrine là thuốc hàng đầu trong phản vệ. Thuốc điều trị phù nề đường thở, co thắt phế quản và giãn mạch; thuốc kháng histamine không đảo ngược được sốc hoặc tắc nghẽn đường thở.
Quy tắc quyết định NCLEX Không để phản vệ phải chờ hỏi bệnh sử đầy đủ, kết quả xét nghiệm hoặc thuốc hàng thứ hai.
Tài liệu tham khảo
1Hướng dẫn phản vệ của Tổ chức Dị ứng Thế giới
2Hướng dẫn xử trí cấp cứu phản vệ
Sốc phản vệĐiều dưỡng đang ở cạnh giường, thuốc cấp cứu có sẵn và người bệnh có đường truyền tĩnh mạch còn tốt. Các hành động xảy ra gần như đồng thời được gộp trong cùng một bước.
Phản vệ — Phản ứng quá mẫn toàn thân tiến triển nhanh có thể gây tổn hại đường thở, hô hấp hoặc tuần hoàn.
Epinephrine tiêm bắp — Thuốc điều trị phản vệ hàng đầu được tiêm vào mặt trước bên đùi giữa để hấp thu nhanh.
Phản ứng hai pha — Tái phát triệu chứng phản vệ sau khi đã hồi phục rõ rệt mà không có tiếp xúc mới.