Kéo từng nhóm đánh giá đến biến chứng có khả năng nhất của liệu pháp truyền tĩnh mạch ngoại biên.
Matrix Multiple Choice
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Thấm dịch gây sưng, mát, nhợt nhạt hoặc căng da, rỉ dịch và giảm tốc độ truyền tại vị trí chọc. Viêm tĩnh mạch gây ấm, đỏ, đau và đôi khi có bó tĩnh mạch sờ thấy được. Quá tải dịch là tình trạng toàn thân và có thể gây khó thở, ran nổ, giảm độ bão hòa oxy, giãn tĩnh mạch cổ hoặc tăng cân nhanh.
Câu trả lời nhanh Vị trí chọc sưng và mát = thấm dịch; tĩnh mạch ấm và đau = viêm tĩnh mạch; dấu chứng hô hấp và thể tích = quá tải dịch.
Tại sao điều này đúng Các dấu hiệu tại vị trí chọc giúp phân biệt thấm dịch với viêm tĩnh mạch, trong khi các dấu chứng phổi hoặc tuần hoàn báo hiệu thừa dịch toàn thân. Rò rỉ thuốc gây hoại tử là tình trạng ngoại dịch và đòi hỏi quy trình đặc hiệu cho từng loại thuốc; câu hỏi này giới hạn các ví dụ rò rỉ tại chỗ chỉ ở dịch không gây hoại tử.
Quy tắc quyết định NCLEX Ngừng một truyền dịch đáng lo ngại và đánh giá trước khi cố gắng bơm rửa. Bảo vệ người bệnh trước, sau đó tuân theo chính sách của cơ sở về rút ống thông, hút dịch, chườm, nâng chi, báo cáo lên tuyến trên và ghi chép.
Tài liệu tham khảo
1NCBI Open RN: biến chứng tại chỗ của liệu pháp truyền tĩnh mạch ngoại biên
2NCBI Open RN: đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại biên
Đánh giá lại truyền tĩnh mạch ngoại biênVài người bệnh trưởng thành đang nhận dịch truyền tĩnh mạch không gây hoại tử. Điều dưỡng so sánh vị trí chọc với các dấu hiệu toàn thân trước khi ngừng truyền và tuân theo quy trình của cơ sở phù hợp với từng biến chứng.
Thấm dịch — Sự rò rỉ không chủ ý của dung dịch truyền tĩnh mạch không gây hoại tử vào mô xung quanh.
Viêm tĩnh mạch — Viêm một tĩnh mạch kèm đau, ấm, đỏ và đôi khi có bó tĩnh mạch sờ thấy được.
Quá tải dịch — Thể tích dịch nội mạch dư thừa có thể gây khó thở, ran nổ, giảm oxy máu, giãn tĩnh mạch cảnh, hoặc tăng cân nhanh.