Xem lại mốc thời gian vận động tiến triển của người bệnh và … | MyMerci
Còn nhiều câu như thế nàyThử ›
Mobility/Immobility

Xem lại mốc thời gian vận động tiến triển của người bệnh và xác định cách điều dưỡng nên tăng dần hoạt động một cách an toàn.

Trend

Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.

TimeData
Hospital day 4, supineAfebrile, SpO2 95% on room air, BP 126/72 mm Hg, HR 84/min. The client needs help to sit and says the legs feel weak after several days in bed.Không sốt, SpO2 95% với khí phòng, HA 126/72 mm Hg, NT 84 lần/phút. Người bệnh cần trợ giúp để ngồi dậy và nói rằng chân cảm thấy yếu sau nhiều ngày nằm trên giường.
First standing trialWith gait belt and assistance, BP falls to 98/58 mm Hg and HR rises to 112/min. The client becomes dizzy and pale. The nurse returns the client safely to sitting.Với đai hỗ trợ đi lại và sự trợ giúp, HA tụt xuống 98/58 mm Hg và NT tăng lên 112 lần/phút. Người bệnh trở nên chóng mặt và tái nhợt. Điều dưỡng đưa người bệnh trở lại tư thế ngồi an toàn.
Later after reassessmentThe client tolerates dangling, standing, and transfer to a chair in stages. BP is 116/68 mm Hg, HR 94/min, and no dizziness occurs. The prescribed walker and one-person assist are used.Người bệnh dung nạp được việc thả chân, đứng và chuyển sang ghế theo từng giai đoạn. HA là 116/68 mm Hg, NT 94 lần/phút và không xảy ra chóng mặt. Khung tập đi được chỉ định và trợ giúp một người được sử dụng.

Q1. How should the nurse interpret the overall mobility trend?Điều dưỡng nên diễn giải xu hướng vận động tổng thể như thế nào?

Q2. What was the priority response during the first standing trial?Phản ứng ưu tiên trong lần thử đứng đầu tiên là gì?

Q3. Which plan is appropriate after the later stable response?Kế hoạch nào phù hợp sau khi đáp ứng ổn định sau đó?

Giải thích
Bất động tại bệnh viện góp phần gây suy giảm thể lực và chức năng. Vận động nên được tiến hành từ từ và phù hợp với đáp ứng sinh lý hiện tại của người bệnh. Chóng mặt mới xuất hiện, tụt huyết áp đáng kể và nhịp tim tăng quá mức khi đứng có nghĩa là điều dưỡng nên ngừng nỗ lực đứng hoặc đi, cho người bệnh ngồi hoặc nằm an toàn, đánh giá lại và thông báo cho nhân viên y tế nếu triệu chứng kéo dài. Khi đáp ứng sau đó ổn định, điều dưỡng có thể tăng dần hoạt động theo từng giai đoạn với giày dép phù hợp, dụng cụ hỗ trợ, đai hỗ trợ đi lại và sự trợ giúp. Cả việc nằm nghỉ kéo dài lẫn cố gắng vượt qua tình trạng hạ huyết áp tư thế có triệu chứng đều không phải là kế hoạch vận động an toàn.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA nurse is caring for a 75-year-old client with limited mobility and urinary incontinence …Câu hỏi này thuộc bộ đề[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.