Sắp xếp các hành động theo thứ tự cho một người lớn có khả năng nhiễm khuẩn huyết, huyết áp động mạch trung bình 58 mm Hg, lactate 4,2 mmol/L, và tất cả các y lệnh đều có sẵn.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Nhận biết giảm tưới máu và huy động lộ trình nhiễm khuẩn huyết trước tiên. Lấy mẫu cấy và lactate trước khi dùng kháng sinh chỉ vì chúng có thể được lấy mà không chậm trễ. Truyền kháng sinh theo kinh nghiệm ngay lập tức và bắt đầu hồi sức bằng dịch tinh thể cân bằng theo y lệnh với sự chú ý chặt chẽ đến khả năng dung nạp dịch. Đánh giá lại nhiều lần bằng các dấu hiệu tưới máu và đáp ứng động thay vì cho rằng một thể tích cố định là đủ cho mọi người bệnh.
Trình tự đúng Nhận biết và kích hoạt → cấy và lactate không chậm trễ → kháng sinh ngay lập tức → hồi sức dịch tinh thể cân bằng → đánh giá lại động.
Cập nhật 2026 Chiến dịch Nhiễm khuẩn huyết Sống sót 2026 nhấn mạnh đánh giá xác suất nhanh, kháng sinh ngay lập tức cho nhiễm khuẩn huyết có thể hoặc xác định và bất kỳ sốc nào, dịch tinh thể cân bằng cho hồi sức ban đầu, và đánh giá động liên tục. Việc cấy không bao giờ biện minh cho sự chậm trễ kháng sinh đáng kể.
Quy tắc quyết định NCLEX Chăm sóc nhiễm khuẩn huyết là một lộ trình cấp cứu phối hợp, không phải năm việc vặt riêng lẻ. Điều trị và đánh giá lại tiếp tục song song sau trình tự ban đầu.
Tài liệu tham khảo
1SCCM/ESICM: Hướng dẫn Nhiễm khuẩn huyết Người lớn 2026
2Hướng dẫn nhanh hồi sức SSC 2026
Nhiễm khuẩn huyết kèm giảm tưới máuNgười bệnh có sốt, lú lẫn, thở nhanh, và nghi ngờ viêm phổi. Việc lấy mẫu cấy có thể hoàn thành ngay mà không làm chậm trễ thuốc kháng khuẩn. Sử dụng hướng dẫn nhiễm khuẩn huyết 2026 và lộ trình của cơ sở.
Huyết áp động mạch trung bình — Ước tính áp lực động mạch trung bình trong một chu kỳ tim được sử dụng cùng với các dấu hiệu khác để đánh giá tưới máu.
Đáp ứng dịch động — Sự thay đổi tuần hoàn được đo sau một thử thách tiền tải có thể đảo ngược, chẳng hạn như nâng chân thụ động hoặc một bolus dịch nhỏ.
Liệu pháp kháng khuẩn theo kinh nghiệm — Điều trị ban đầu được lựa chọn cho các tác nhân gây bệnh có khả năng trước khi có kết quả cấy xác định.