Một bệnh nhân mắc chứng chán ăn tâm thần nhập viện với triệu chứng chóng mặt, nhịp tim 44 lần/phút và kali 2.8 mEq/L. Mối quan tâm nào là ưu tiên?
1Dinh dưỡng mất cân bằng: ít hơn nhu cầu cơ thể
2Cô lập xã hội liên quan đến rút lui khỏi bạn bè
3Đối phó cá nhân không hiệu quả liên quan đến lòng tự trọng thấp
4Nguy cơ rối loạn nhịp tim do mất cân bằng điện giải✓ Đáp án đúng
Giải thích
Nhịp tim chậm nghiêm trọng và hạ kali máu trong chứng chán ăn tâm thần tạo ra nguy cơ rối loạn nhịp tim ngay lập tức. Ổn định sinh lý là ưu tiên hàng đầu trước các mục tiêu tâm lý xã hội dài hạn. Lập kế hoạch dinh dưỡng là quan trọng nhưng phải đi kèm với theo dõi an toàn y tế.
Đánh giá Lâm sàng Chăm sóc rối loạn ăn uống bắt đầu bằng sự ổn định y tế khi các dấu hiệu sinh tồn và điện giải nguy hiểm.
Mẹo Ghi nhớ Kali thấp cộng nhịp tim chậm: bảo vệ tim.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngNhập viện vì chứng chán ăn tâm thần tập trung vào theo dõi tim, điện giải, phục hồi dinh dưỡng, nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại và chăm sóc tâm thần.
Thận trọngViệc nuôi ăn lại phải được theo dõi vì sự dịch chuyển điện giải có thể nguy hiểm.
Chán ăn Tâm thần (Anorexia Nervosa) — Một rối loạn ăn uống liên quan đến việc hạn chế ăn uống, cân nặng thấp và sợ tăng cân hoặc rối loạn hình ảnh cơ thể.
Nhịp tim chậm — Nhịp tim chậm hơn dự kiến.
Mất cân bằng điện giải — Nồng độ bất thường của các khoáng chất như kali ảnh hưởng đến chức năng cơ quan.