Một bệnh nhân hậu phẫu đột ngột xuất hiện khó thở, đau ngực nhói và độ bão hòa oxy 88%. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?
1Cho thở oxy và thông báo cho đội phản ứng nhanh hoặc bác sĩ điều trị.✓ Đáp án đúng
2Khuyến khích bệnh nhân đi bộ trong hành lang để cải thiện hô hấp.
3Đặt bệnh nhân nằm phẳng, kê chân cao hơn mức tim.
4Cho bệnh nhân dùng thuốc kháng axit và đánh giá lại triệu chứng sau khi ăn.
Giải thích
Khó thở đột ngột, đau ngực kiểu màng phổi và giảm oxy máu sau phẫu thuật gợi ý khả năng thuyên tắc phổi. Điều dưỡng nên hỗ trợ cung cấp oxy và nhanh chóng nâng mức chăm sóc. Vận động hoặc trì hoãn đánh giá có thể làm tình trạng không ổn định xấu đi.
Đánh giá Lâm sàng Giảm oxy máu cấp tính sau phẫu thuật là một trường hợp cấp cứu hô hấp cho đến khi được chứng minh ngược lại.
Mẹo Ghi nhớ Khó thở đột ngột sau mổ: nghĩ đến thuyên tắc phổi.
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàngĐánh giá thuyên tắc phổi xem xét khó thở đột ngột, đau ngực, nhịp tim nhanh, giảm oxy máu và các yếu tố nguy cơ như phẫu thuật hoặc bất động.
Thận trọngKhông khuyến khích vận động trong khi nghi ngờ thuyên tắc cấp tính.
Thuyên tắc Phổi — Tắc nghẽn trong tuần hoàn phổi, thường do cục máu đông.
Giảm oxy máu — Nồng độ oxy trong máu thấp.
Đau ngực kiểu màng phổi — Đau ngực nhói, tăng lên khi thở.