Một bệnh nhân đã ngừng sử dụng rượu nặng cách đây 24 giờ đan… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Mental Health ConceptsPSI
Câu hỏi
Một bệnh nhân đã ngừng sử dụng rượu nặng cách đây 24 giờ đang run rẩy, đổ mồ hôi, lo lắng và báo cáo nhìn thấy côn trùng trên tường. Hành động nào y tá nên dự đoán?
1Cho dùng thuốc chống loạn thần đã được kê đơn để kiểm soát ảo giác thị giác.
2Khuyến khích bệnh nhân uống đồ uống có caffeine để tỉnh táo và cảnh giác.
3Sử dụng benzodiazepine theo chỉ định và duy trì các biện pháp phòng ngừa co giật.✓ Đáp án đúng
4Yêu cầu chỉ định thiamine và cho dùng trước các thuốc khác.
Giải thích
Người bệnh đang có dấu hiệu cai rượu với ảo giác, có thể tiến triển thành cơn sảng rượu và co giật. Dùng benzodiazepine theo chỉ định (lựa chọn 3) là ưu tiên để giảm mức độ nặng của triệu chứng và phòng ngừa co giật. Các biện pháp dự phòng co giật cũng cần thiết. Lựa chọn 1 (antipsychotic) không phải là lựa chọn đầu tiên vì antipsychotic có thể làm giảm ngưỡng co giật, tăng nguy cơ trong cai rượu. Lựa chọn 2 (caffeine) sẽ làm nặng thêm tình trạng lo âu và run. Lựa chọn 4 (thiamine) quan trọng để phòng ngừa hội chứng Wernicke-Korsakoff, nhưng không phải là ưu tiên trước mắt so với kiểm soát triệu chứng cai cấp tính bằng benzodiazepine.
Đánh giá Lâm sàng Cai rượu có thể đe dọa tính mạng, vì vậy an toàn và phác đồ dùng thuốc quan trọng từ sớm.
Mẹo Ghi nhớ Cai nghiện: run rẩy, đổ mồ hôi, ảo giác, co giật.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Chăm sóc cai nghiện bao gồm chấm điểm triệu chứng, dấu hiệu sinh tồn, biện pháp phòng ngừa co giật, dịch truyền, thiamine và liệu pháp an thần theo chỉ định.
Thận trọng Ảo giác và các triệu chứng thần kinh tự chủ cần được can thiệp khẩn cấp.
Khái niệm chính
Cai Rượu — Các triệu chứng xảy ra sau khi giảm hoặc ngừng sử dụng rượu nặng.
Sảng Run — Một trạng thái cai nghiện nặng với lú lẫn, mất ổn định thần kinh tự chủ và ảo giác.
Benzodiazepine — Một nhóm thuốc an thần thường được sử dụng để kiểm soát cai rượu.