Y tá cho thuốc muộn hơn 1 giờ so với lịch và nhận ra sự chậm trễ sau khi dùng thuốc. Khách hàng ổn định. Y tá nên làm gì?

Một sai sót hoặc chậm trễ về thuốc yêu cầu đánh giá khách hàng, ghi chép chính xác thực tế và báo cáo theo chính sách. Thay đổi hồ sơ hoặc yêu cầu y tá khác ghi chép thông tin sai lệch là phi đạo đức và không an toàn. Báo cáo sự cố hỗ trợ cải tiến hệ thống.

Giải thích chuyên sâu

<span class='merci-scenario-label'>Đánh giá Lâm sàng</span><br>Văn hóa an toàn sử dụng báo cáo trung thực và đánh giá khách hàng sau sai sót.<br><br><span class='merci-scenario-label'>Mẹo Ghi nhớ</span><br>Đánh giá, ghi chép thực tế, báo cáo.

Tình huống lâm sàng

<span class='merci-scenario-label'>Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng</span><br>Hệ thống an toàn thuốc dựa vào ghi chép chính xác, báo cáo sự kiện và đánh giá theo dõi.<br><br><span class='merci-scenario-label'>Thận trọng</span><br>Không bao giờ làm sai lệch hồ sơ dùng thuốc.

Khái niệm chính

• Sai sót Thuốc — Một sự kiện liên quan đến thuốc có thể phòng ngừa được, có thể gây ra hoặc dẫn đến tổn hại.
• Báo cáo Sự cố — Một báo cáo an toàn của cơ sở được sử dụng để phân tích và giảm thiểu các sự kiện trong tương lai.
• Ghi chép Thực tế — Ghi chép khách quan về những gì đã xảy ra, kết quả đánh giá và các hành động đã thực hiện.