Một bệnh nhân hạn chế vận động có vùng ban đỏ không phai màu… | MyMerci
Mobility/ImmobilityBCC
Câu hỏi
Một bệnh nhân hạn chế vận động có vùng ban đỏ không phai màu trên xương cùng. Can thiệp nào là phù hợp nhất?
1Xoa bóp mạnh vùng đỏ mỗi ca làm việc.
2Đặt bệnh nhân nằm trực tiếp trên xương cùng để giảm áp lực hông.
3Thay đổi tư thế cho bệnh nhân thường xuyên và sử dụng các bề mặt hỗ trợ giảm áp lực.✓ Đáp án đúng
4Dán băng dính chặt lên vùng đó để bảo vệ.
Giải thích
Ban đỏ không phai màu gợi ý tổn thương do tì đè giai đoạn sớm. Áp lực nên được giảm bớt thông qua thay đổi tư thế, bề mặt hỗ trợ, kiểm soát độ ẩm, hỗ trợ dinh dưỡng và kiểm tra da. Xoa bóp mô đỏ hoặc băng dính chặt có thể làm nặng thêm tổn thương.
Giải thích chuyên sâu
Đánh giá Lâm sàng Phòng ngừa tổn thương do áp lực bắt đầu bằng việc loại bỏ áp lực, không phải chà xát mô bị tổn thương.
Mẹo Ghi nhớ Đỏ không trắng trở lại: giảm tải áp lực.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Chăm sóc toàn vẹn da bao gồm lịch trình xoay trở, phân phối lại áp lực, quản lý độ ẩm, dinh dưỡng và kiểm tra hàng ngày.
Thận trọng Không xoa bóp các điểm xương nhô ra có vùng đỏ không trắng trở lại.
Khái niệm chính
Tổn thương do Áp lực — Tổn thương da hoặc mô khu trú do áp lực hoặc lực cắt.
Đỏ không trắng trở lại — Vùng đỏ không chuyển sang trắng khi ấn và gợi ý tổn thương mô.
Giảm tải — Loại bỏ áp lực khỏi một khu vực có nguy cơ.