Một bệnh nhân tâm thần phân liệt nói: "Những giọng nói bảo t… | MyMerci
Mental Health ConceptsPSI
Câu hỏi
Một bệnh nhân tâm thần phân liệt nói: "Những giọng nói bảo tôi làm điều gì đó xấu." Điều dưỡng viên nên ưu tiên phản hồi nào?
1Nói rằng các giọng nói không có thật và nên bỏ qua.
2Đưa tai nghe và yêu cầu người bệnh ở một mình trong phòng.
3Hỏi các giọng nói đang nói gì và đánh giá nguy cơ gây hại.✓ Đáp án đúng
4Chuyển chủ đề sang hoạt động dễ chịu.
Giải thích
Ảo giác ra lệnh đòi hỏi phải đánh giá an toàn ngay lập tức. Điều dưỡng viên nên hỏi những giọng nói đang nói gì và đánh giá xem bệnh nhân có thể gây hại cho bản thân hoặc người khác hay không. Tranh luận về thực tại, cách ly bệnh nhân, hoặc đánh lạc hướng trước khi đánh giá nguy cơ có thể bỏ lỡ một mối đe dọa an toàn khẩn cấp.
Giải thích chuyên sâu
Phán đoán lâm sàng Khi ảo thanh có mệnh lệnh, câu hỏi điều dưỡng đầu tiên là về an toàn và nội dung cụ thể.
Mẹo nhớ Giọng ra lệnh: hỏi nội dung, đánh giá nguy hiểm.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn thực hành NIMH mô tả ảo giác là nghe hoặc thấy những điều người khác không có, bao gồm giọng nói có thể bảo người đó làm gì. Khi có thể có mệnh lệnh gây hại, đánh giá an toàn là thiết yếu.
Cẩn trọng Khi có dấu hiệu nguy cơ, hãy hỏi trực tiếp và bình tĩnh về ý nghĩ tự sát hoặc bạo lực.
Khái niệm chính
Ảo giác — Trải nghiệm cảm giác, như nghe giọng nói, xảy ra không có kích thích bên ngoài.
Ảo thanh ra lệnh — Ảo thanh chỉ đạo người bệnh thực hiện một hành động.
Đánh giá nguy cơ — Câu hỏi và quan sát tập trung để đánh giá khả năng gây hại cho bản thân hoặc người khác.