Một người cao tuổi bị lú lẫn sau phẫu thuật liên tục cố gắng kéo dây truyền tĩnh mạch. Những hành động nào mà điều dưỡng nên thử trước khi cân nhắc sử dụng các biện pháp cố định? Chọn tất cả các đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Các biện pháp cố định không phải là can thiệp đầu tay. Điều dưỡng nên sử dụng các biện pháp ít hạn chế nhất như tái định hướng, theo dõi sát sao hơn, bảo vệ đường truyền và điều trị các nhu cầu chưa được đáp ứng có thể làm tăng kích động. Áp dụng các biện pháp cố định mà không có đánh giá, chỉ định và chính sách phù hợp là không thích hợp. Cách ly trong phòng tối có thể làm tăng lú lẫn và nguy cơ mất an toàn.
Phán đoán lâm sàng Lú lẫn kèm kéo thiết bị cần can thiệp an toàn và theo nhu cầu trước khi leo thang đến cố định.
Mẹo nhớ Định hướng, quan sát, che dây, đáp ứng nhu cầu.
Hướng dẫn thực hànhTiêu chuẩn quyền người bệnh của CMS nhấn mạnh quyền không bị cố định không phù hợp và yêu cầu dùng cố định đúng chỉ định. Thực hành điều dưỡng nên bắt đầu bằng lựa chọn ít hạn chế nhất khi có thể.
Cẩn trọngCố định không cần thiết có thể tăng chấn thương, kích động, tổn thương da và giảm vận động.
Can thiệp ít hạn chế nhất — Can thiệp an toàn đáp ứng nhu cầu lâm sàng trong khi hạn chế tự do của người bệnh ít nhất có thể.
Sảng — Thay đổi cấp tính về chú ý và nhận thức, có thể dao động và tăng nguy cơ mất an toàn.
Cố định — Thiết bị, thuốc hoặc phương pháp hạn chế vận động, cần chỉ định và theo dõi nghiêm ngặt.