Hai giờ sau phẫu thuật ổ bụng, một bệnh nhân có băng thấm đầ… | MyMerci
Postsurgical ComplicationsROR
Câu hỏi
Hai giờ sau phẫu thuật ổ bụng, một bệnh nhân có băng thấm đầy dịch, nhịp tim 126 lần/phút và huyết áp 88/50 mm Hg. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện trước tiên?
1Ép chắc lên vết mổ và báo đội phẫu thuật.✓ Đáp án đúng
2Ghi lượng dịch thấm và kiểm tra lại sau 1 giờ.
3Tháo băng để vết mổ hở với không khí.
4Khuyến khích người bệnh đi lại để cải thiện tuần hoàn.
Giải thích
Băng sau phẫu thuật thấm đầy dịch kèm nhịp tim nhanh và hạ huyết áp gợi ý chảy máu hoạt động và có thể sốc. Điều dưỡng nên ép chặt theo quy định, duy trì an toàn và thông báo ngay cho đội phẫu thuật. Trì hoãn đánh giá lại, mở vết mổ hoặc vận động có thể làm nặng thêm tình trạng xuất huyết và mất ổn định.
Giải thích chuyên sâu
Phán đoán lâm sàng Kết nối dịch thấm và thay đổi dấu hiệu sinh tồn với nguy cơ xuất huyết rồi hành động ngay.
Mẹo nhớ Chảy máu cộng huyết áp thấp: ép và gọi ngay.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn thực hành Đánh giá chảy máu sau mổ gồm băng thấm, dấu hiệu sinh tồn, mức ý thức, lượng nước tiểu và xu hướng xét nghiệm như hemoglobin và hematocrit.
Cẩn trọng Đừng để đau sau mổ bình thường làm bỏ sót dấu hiệu xuất huyết.
Khái niệm chính
Chảy máu sau mổ — Chảy máu sau phẫu thuật có thể biểu hiện bằng băng thấm, nhịp nhanh, tụt huyết áp, xanh tái hoặc hemoglobin giảm.
Sốc giảm thể tích — Sốc do giảm thể tích tuần hoàn, thường từ chảy máu hoặc mất dịch.
CBC — Công thức máu toàn bộ, gồm hemoglobin và hematocrit để đánh giá chảy máu.