Một người cao tuổi bị lú lẫn vào ban đêm liên tục cố gắng ra khỏi giường mà không có sự trợ giúp. Can thiệp điều dưỡng nào là phù hợp nhất?
1Giữ phòng tối và yên tĩnh để thúc đẩy giấc ngủ không bị gián đoạn suốt đêm.
2Đặt giường thấp nhất, bật báo động giường và hỗ trợ đi vệ sinh theo lịch.✓ Đáp án đúng
3Nâng tất cả bốn thanh chắn giường để ngăn bệnh nhân tự ý ra khỏi giường.
4Đặt dây buộc cổ tay mềm hai bên và kiểm tra da mỗi 2 giờ theo quy trình.
Giải thích
Phòng ngừa té ngã nên sử dụng các biện pháp an toàn ít hạn chế nhất trước tiên, bao gồm hạ thấp giường, chuông báo động, đi kiểm tra thường xuyên và hỗ trợ đi vệ sinh. Dụng cụ cố định và thanh chắn giường đầy đủ có thể làm tăng nguy cơ chấn thương và yêu cầu các tiêu chí nghiêm ngặt. Bóng tối có thể làm cho tình trạng mất phương hướng và nguy cơ té ngã trở nên tồi tệ hơn.
Phán đoán lâm sàng Giảm nguy cơ té ngã trong khi giữ khả năng vận động và dùng biện pháp ít hạn chế.
Mẹo nhớ Giường thấp, báo động, đi vệ sinh, ánh sáng, kiểm tra trước hạn chế.
Hướng dẫn thực hànhKế hoạch phòng té ngã kết hợp an toàn môi trường, đi vệ sinh, báo động, ánh sáng, hỗ trợ vận động và đánh giá lại nguyên nhân có thể đảo ngược.
Cẩn trọngChỉ dùng hạn chế khi biện pháp ít hạn chế thất bại và đáp ứng tiêu chí chính sách.
Phòng ngừa té ngã — Can thiệp giảm nguy cơ té ngã tình cờ và chấn thương liên quan.
Ít hạn chế nhất — Cách tiếp cận an toàn bảo vệ người bệnh trong khi giữ tự do tối đa có thể.
Báo động giường — Thiết bị báo nhân viên khi người bệnh nguy cơ cao cố rời giường.