Người bệnh có chỉ thị trước hợp lệ ghi không hồi sức tim phổi. Gia đình nói với điều dưỡng: "Hãy làm mọi thứ nếu tim ngừng." Điều dưỡng nên làm gì?

Chỉ thị trước hợp lệ truyền đạt mong muốn của người bệnh và hướng dẫn chăm sóc khi người bệnh không thể tự nói. Điều dưỡng bảo vệ người bệnh, làm theo chỉ thị theo chính sách và báo nhà cung cấp về lo lắng của gia đình. Cần tôn trọng sự đau khổ của gia đình nhưng điều đó không tự động thay thế quyết định đã ghi của người bệnh.

Giải thích chuyên sâu

<span class='merci-scenario-label'>Phán đoán lâm sàng</span><br>Khi văn bản hợp lệ thể hiện mong muốn của người bệnh, quyền tự chủ vẫn là trung tâm.<br><br><span class='merci-scenario-label'>Mẹo nhớ</span><br>Chỉ thị trước là tiếng nói của người bệnh khi họ không thể nói.

Tình huống lâm sàng

<span class='merci-scenario-label'>Hướng dẫn thực hành</span><br>Chỉ thị trước hỗ trợ tự quyết và cần được trao đổi với nhóm chăm sóc để điều trị phù hợp mong muốn đã ghi.<br><br><span class='merci-scenario-label'>Cẩn trọng</span><br>Khi không chắc, hãy báo nhà cung cấp, đạo đức hoặc kênh chính sách thay vì tự ứng biến.

Khái niệm chính

• Chỉ thị trước — Văn bản pháp lý nêu mong muốn chăm sóc tương lai khi người bệnh không thể giao tiếp.
• DNR — Y lệnh hoặc trạng thái cho biết không bắt đầu hồi sức tim phổi trong điều kiện xác định.
• Bảo vệ người bệnh — Hành động điều dưỡng bảo vệ quyền, sở thích, an toàn và quyết định có hiểu biết của người bệnh.