Một người bệnh có chỉ thị trước hợp lệ nêu rõ không hồi sức tim phổi. Gia đình nói với điều dưỡng, 'Hãy làm mọi cách nếu tim ngừng đập.' Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

Một chỉ thị trước hợp lệ truyền đạt mong muốn của người bệnh và hướng dẫn chăm sóc khi người bệnh không thể tự nói. Điều dưỡng nên bảo vệ quyền lợi cho người bệnh, tuân theo chỉ thị theo chính sách, và thông báo cho bác sĩ về mối lo ngại của gia đình. Sự đau khổ của gia đình nên được giải quyết một cách tôn trọng, nhưng điều đó không tự động vượt qua quyết định đã được ghi nhận của người bệnh.

Giải thích chuyên sâu

<span class='merci-scenario-label'>Phán đoán lâm sàng</span><br>Khi văn bản hợp lệ thể hiện mong muốn của người bệnh, quyền tự chủ vẫn là trung tâm.<br><br><span class='merci-scenario-label'>Mẹo nhớ</span><br>Chỉ thị trước là tiếng nói của người bệnh khi họ không thể nói.

Tình huống lâm sàng

<span class='merci-scenario-label'>Hướng dẫn thực hành</span><br>Chỉ thị trước hỗ trợ tự quyết và cần được trao đổi với nhóm chăm sóc để điều trị phù hợp mong muốn đã ghi.<br><br><span class='merci-scenario-label'>Cẩn trọng</span><br>Khi không chắc, hãy báo nhà cung cấp, đạo đức hoặc kênh chính sách thay vì tự ứng biến.

Khái niệm chính

• Chỉ thị trước — Văn bản pháp lý nêu mong muốn chăm sóc tương lai khi người bệnh không thể giao tiếp.
• DNR — Y lệnh hoặc trạng thái cho biết không bắt đầu hồi sức tim phổi trong điều kiện xác định.
• Bảo vệ người bệnh — Hành động điều dưỡng bảo vệ quyền, sở thích, an toàn và quyết định có hiểu biết của người bệnh.