Một bệnh nhân cao tuổi bị suy tim được chỉ định dùng digoxin… | MyMerci
Medication AdministrationPPT
Câu hỏi
Một bệnh nhân cao tuổi bị suy tim được chỉ định dùng digoxin. Mạch mỏm tim là 54 lần/phút và không đều, bệnh nhân báo buồn nôn và nhìn thấy quầng vàng. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện?
1Giữ digoxin và báo nhà cung cấp chăm sóc.✓ Đáp án đúng
2Cho digoxin và kiểm tra lại mạch sau 30 phút.
3Cho digoxin cùng thức ăn để giảm buồn nôn.
4Cho digoxin sau khi chỉ kiểm tra mạch quay.
Giải thích
Mạch mỏm tim dưới 60 lần/phút, nhịp không đều, buồn nôn và nhìn thấy quầng vàng gợi ý khả năng ngộ độc digoxin hoặc dùng thuốc không an toàn. Điều dưỡng nên giữ thuốc lại và thông báo cho bác sĩ. Việc cho dùng liều hoặc chỉ dựa vào mạch quay có thể làm nặng thêm tình trạng nhịp tim chậm và ngộ độc.
Giải thích chuyên sâu
Phán đoán lâm sàng Kết hợp thông số dùng thuốc với dấu hiệu độc tính trước khi cho thuốc tim mạch nguy cơ cao.
Hướng dẫn thực hành Hướng dẫn dược lý Open RN nêu cần đo mạch mỏm đủ 1 phút trước digoxin; dấu hiệu độc tính gồm nhịp chậm, buồn nôn, quầng thị giác và loạn nhịp.
Cẩn trọng Không cho digoxin chỉ vì đến giờ dùng thuốc.
Khái niệm chính
Digoxin — Glycoside tim dùng cho một số người bệnh suy tim hoặc rung nhĩ; độc tính có thể gây nhịp chậm, buồn nôn, quầng sáng và rối loạn nhịp.
Mạch mỏm — Nhịp tim nghe ở mỏm tim và đếm đủ một phút trước khi dùng thuốc như digoxin.
Nhịp tim chậm — Nhịp tim thấp hơn mức mong đợi, thường dưới 60 lần/phút ở người lớn, cần đánh giá trước thuốc làm chậm nhịp.