Một bệnh nhân tiểu đường type 1 tỉnh táo, có thể nuốt và tha… | MyMerci
Medical EmergenciesPA
Câu hỏi
Một bệnh nhân tiểu đường type 1 tỉnh táo, có thể nuốt và than phiền run rẩy. Đường huyết đo tại điểm chăm sóc là 52 mg/dL. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?
1Cho 15 g carbohydrate tác dụng nhanh và kiểm tra lại đường huyết sau 15 phút.✓ Đáp án đúng
2Tiêm insulin tác dụng kéo dài và đưa khay ăn.
3Giữ NPO cho đến khi nhà cung cấp đánh giá.
4Tiêm glucagon IM như can thiệp đầu tiên.
Giải thích
Bệnh nhân có triệu chứng hạ đường huyết, tỉnh táo và có khả năng nuốt, do đó chỉ định carbohydrate tác dụng nhanh đường uống. Phương pháp 15-15 là cho 15 g carbohydrate và kiểm tra lại đường huyết sau 15 phút. Glucagon dành cho trường hợp hạ đường huyết nặng khi bệnh nhân không thể dùng carbohydrate đường uống an toàn.
Giải thích chuyên sâu
Phán đoán lâm sàng Đường thở và nuốt còn an toàn, nên dùng carbohydrate uống trước thuốc cứu hộ đường tiêm.
Mẹo nhớ Tỉnh và nuốt được: 15 g ngay, kiểm tra lại sau 15 phút.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn thực hành CDC mô tả quy tắc 15-15: dùng 15 g carbohydrate, đợi 15 phút và kiểm tra lại glucose.
Cẩn trọng Tránh thức ăn nhiều chất béo vì hấp thu đường có thể chậm.
Khái niệm chính
Hạ đường huyết — Đường huyết thấp có thể gây run, vã mồ hôi, lú lẫn, nhịp nhanh hoặc co giật nếu không điều trị.
Glucose uống — Carbohydrate tác dụng nhanh dùng đường miệng khi người bệnh tỉnh và nuốt an toàn.
Quy tắc 15 — Đáp ứng khi đường thấp: 15 g carbohydrate, đợi 15 phút và kiểm tra lại glucose.