Một người bệnh trưởng thành tại phòng khám cấp cứu có triệu chứng ho kéo dài 3 tuần, đổ mồ hôi ban đêm, sụt cân và đờm có lẫn máu. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?
1Đưa người bệnh vào phòng riêng với phòng ngừa tiếp xúc.
2Yêu cầu người bệnh tháo khẩu trang để lấy đàm trước khi vào phòng.
3Cho người bệnh đeo khẩu trang phẫu thuật và chuyển đến phòng cách ly lây truyền qua không khí.✓ Đáp án đúng
4Bắt đầu phòng ngừa giọt bắn và để cửa phòng khám mở.
Giải thích
Các triệu chứng gợi ý có thể là bệnh lao phổi truyền nhiễm. Ưu tiên hàng đầu là kiểm soát nguồn lây và cách ly qua đường không khí: đeo khẩu trang cho người bệnh và chuyển người bệnh đến phòng cách ly nhiễm khuẩn qua đường không khí khi có thể. Các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc hoặc giọt bắn đơn thuần không kiểm soát được các hạt nhân giọt bắn trong không khí.
Giải thích chuyên sâu
Phán đoán lâm sàng Nhận ra bệnh có thể lây qua không khí, bảo vệ người khác trước và đưa vào môi trường cách ly đúng.
Mẹo nhớ TB: đeo khẩu trang cho nguồn, cách ly không khí, nhân viên dùng respirator.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn thực hành Hướng dẫn CDC về TB nhấn mạnh phát hiện nhanh TB lây nhiễm, phòng ngừa qua không khí và điều trị ca nghi ngờ hoặc xác nhận.
Cẩn trọng Không nhầm phòng ngừa giọt bắn với phòng ngừa qua không khí trong lao phổi.
Khái niệm chính
Lao — Nhiễm trùng lây qua không khí do Mycobacterium tuberculosis, có thể gây ho kéo dài, đổ mồ hôi đêm, sụt cân hoặc ho ra máu.
Phòng ngừa qua không khí — Biện pháp cách ly và bảo vệ hô hấp cho tác nhân còn lơ lửng trong không khí.
Khẩu trang N95 — Thiết bị bảo vệ hô hấp ôm kín dùng cho nhân viên y tế trước hạt trong không khí như nhân giọt bắn TB.