Kéo từng phát hiện của trẻ dưới 2 tuổi bị chấn thương đầu kín nhẹ vào đường lối nguy cơ PECARN mà nó hỗ trợ.
Matrix Multiple Choice
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Ở trẻ dưới 2 tuổi, tình trạng tinh thần thay đổi hoặc gãy sọ sờ thấy được đặt trẻ vào đường lối CT nguy cơ cao. Máu tụ da đầu vùng không trán, mất ý thức ít nhất 5 giây, cơ chế chấn thương nặng, hoặc người chăm sóc báo cáo trẻ có biểu hiện không bình thường hỗ trợ quan sát so với CT. Không có tất cả các yếu tố dự đoán của quy tắc hỗ trợ đường lối nguy cơ rất thấp, trong đó CT thường không cần thiết.
Câu trả lời nhanh Tình trạng tinh thần thay đổi hoặc gãy sọ sờ thấy được = nguy cơ cao; máu tụ vùng không trán đơn độc, mất ý thức đạt tiêu chuẩn, cơ chế chấn thương nặng, hoặc hành vi bất thường = quan sát so với CT; không có yếu tố dự đoán = nguy cơ rất thấp.
Tại sao đây là đáp án đúng Cohort tiến cứu PECARN đã xây dựng và xác thực các quy tắc dự đoán theo tuổi cho chấn thương não có ý nghĩa lâm sàng. Mục đích là xác định trẻ có nguy cơ rất thấp và giảm chiếu xạ không cần thiết, không phải để cho phép lệnh CT tự động của điều dưỡng.
Quy tắc quyết định NCLEX Đầu tiên xác nhận trẻ phù hợp với quần thể quy tắc và nhóm tuổi. Sau đó nhận biết các dấu hiệu nguy cơ cao, duy trì quan sát thần kinh, và báo cáo lên cấp trên bất kỳ sự suy giảm hoặc phát hiện mới nào.
Tài liệu tham khảo
1Kuppermann et al., quy tắc dự đoán chấn thương đầu PECARNThe Lancet, 2009 cohort tiến cứu
Hỗ trợ ra quyết định chẩn đoánĐiều dưỡng nhận biết các dấu hiệu nguy cơ, duy trì quan sát và thông báo các thay đổi; bác sĩ kê đơn đưa ra quyết định CT dựa trên toàn bộ bối cảnh lâm sàng. Quy tắc PECARN áp dụng cho quần thể nghiên cứu chấn thương đầu nhẹ và không thay thế đánh giá lâm sàng.
TBI có ý nghĩa lâm sàng — Kết quả chấn thương não được xác định bởi tử vong, phẫu thuật thần kinh, đặt nội khí quản kéo dài, hoặc nhập viện ít nhất hai đêm vì chấn thương đầu.
Cơ chế chấn thương nặng — Cơ chế chấn thương năng lượng cao hơn được xác định bởi quy tắc PECARN theo tuổi, chẳng hạn như ngã từ độ cao đáng kể hoặc vật tác động lực mạnh.