Kéo mỗi câu phát biểu về theo dõi hoặc giải độc đến thuốc chống đông máu tương ứng nhất.
Matrix Multiple Choice
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Heparin không phân đoạn thường được điều chỉnh liều dựa trên aPTT hoặc anti-factor Xa và có thể được giải độc bằng protamine. Warfarin được theo dõi bằng INR; vitamin K và phức hợp prothrombin cô đặc bốn yếu tố có thể được sử dụng để giải độc khẩn cấp trong xuất huyết nặng. Idarucizumab giải độc đặc hiệu dabigatran, trong khi andexanet alfa có thể đảo ngược tác dụng lên yếu tố Xa của apixaban ở người lớn.
Câu trả lời nhanh Heparin: aPTT hoặc anti-Xa và protamine. Warfarin: INR và vitamin K cộng PCC. Dabigatran: idarucizumab. Apixaban: andexanet alfa.
Tại sao điều này đúng Các thuốc chống đông máu tác động ở các điểm khác nhau trong quá trình đông máu, do đó xét nghiệm hữu ích và chiến lược giải độc không thể thay thế cho nhau. Protamine và vitamin K không giải độc apixaban, và idarucizumab đặc hiệu cho dabigatran.
Quy tắc quyết định NCLEX Ổn định xuất huyết đang hoạt động trước tiên, xác định thuốc chống đông máu và liều cuối cùng, sau đó tương ứng chiến lược giải độc đã kê đơn và theo dõi huyết khối sau khi giải độc.
Tài liệu tham khảo
1Thông tin kê đơn heparin của FDA
2Thông tin kê đơn warfarin của FDA
3Thông tin kê đơn idarucizumab của FDA
4Thông tin kê đơn apixaban của FDA
Hòa giải thuốc trong xuất huyết nặngBốn người lớn nhập viện với xuất huyết đáng kể trong khi đang dùng các thuốc chống đông máu khác nhau. Điều dưỡng xác minh chính xác thuốc và liều cuối cùng, hỗ trợ ổn định, và dự đoán theo dõi hoặc giải độc đặc hiệu theo thuốc. Mỗi câu phát biểu có một sự tương ứng tốt nhất.
PCC bốn yếu tố — Một chế phẩm cô đặc các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K được sử dụng để giải độc nhanh tác dụng của thuốc đối kháng vitamin K trong xuất huyết nặng.
Idarucizumab — Một chất gắn kết đặc hiệu đảo ngược hoạt tính chống đông máu của dabigatran.
Andexanet Alfa — Một thuốc giải độc đối kháng tác dụng chống đông máu của một số thuốc ức chế yếu tố Xa như apixaban.