Xem lại các cập nhật ca trực của điều dưỡng trưởng và xác định mức độ thay đổi về độ nặng của bệnh ảnh hưởng đến quyết định phân công và giao việc như thế nào.
Trend
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Phân công phải được điều chỉnh khi tình trạng của người bệnh thay đổi. Tiếng thở rít mới xuất hiện sau phẫu thuật cắt tuyến giáp là một cấp cứu đường thở và là thông tin cập nhật có ảnh hưởng mạnh nhất đến kế hoạch chăm sóc. Điều dưỡng trưởng nên cử một điều dưỡng viên có kinh nghiệm đến đánh giá và kích hoạt phản ứng khẩn cấp trong khi phân công lại các công việc ổn định. Cân nặng hàng ngày thường quy cho một người bệnh ổn định có thể được giao cho nhân viên hỗ trợ chăm sóc chưa được cấp phép, với điều dưỡng viên vẫn giữ trách nhiệm diễn giải và hành động dựa trên kết quả. Đánh giá ban đầu, phán đoán lâm sàng và chăm sóc người bệnh không ổn định không thể được giao.
Xu hướng cần nhận biết Phân công hợp lý lúc 0700 không còn an toàn sau khi một người bệnh xuất hiện tiếng thở rít. Quản lý chăm sóc đòi hỏi phải đánh giá lại khi mức độ nặng và nhân sự thay đổi.
Phản ứng ưu tiên Đặt một điều dưỡng viên đã đăng ký có kinh nghiệm tại giường bệnh, kích hoạt quy trình khẩn cấp, và phân phối lại các chăm sóc có thể dự đoán cho người bệnh ổn định. Điều dưỡng trưởng có thể cần đảm nhận vai trò chăm sóc trực tiếp trong khi vẫn duy trì giám sát toàn khoa.
Quy tắc giao việc Giao nhiệm vụ, không giao phán đoán điều dưỡng: công việc ổn định và có thể dự đoán có thể chuyển đi; đánh giá và tình trạng không ổn định vẫn thuộc về điều dưỡng viên đã đăng ký.
Tại sao các lựa chọn thay thế không phù hợp Giáo dục xuất viện và cân nặng thường quy là quan trọng, nhưng không vượt qua cấp cứu đường thở. Nhân viên hỗ trợ không có giấy phép có thể thu thập cân nặng thường quy nhưng không diễn giải thay đổi tình trạng dịch hoặc đánh giá tiếng thở rít. Giữ nguyên phân công ban đầu mặc dù có thay đổi lớn về mức độ nặng là bỏ qua trách nhiệm giám sát.
Nguồn
1Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026: Quản lý chăm sóc
2Tài nguyên về Giao việc của NCSBN
Bối cảnhMột điều dưỡng trưởng khoa nội - ngoại đang phối hợp chăm sóc với hai điều dưỡng viên đã đăng ký, một điều dưỡng viên thực hành hoặc dạy nghề có giấy phép, và một nhân viên hỗ trợ không có giấy phép. Nhân sự và mức độ nặng của người bệnh thay đổi trong giờ đầu tiên của ca trực.
Thải lactat — % giảm lactat từ ban đầu đến theo dõi — trên 10-20% gợi ý hồi sức đầy đủ.
Điểm SOFA — Đánh giá suy đa cơ quan tuần tự — theo dõi 6 hệ trong nhiễm khuẩn.
Nổi đốm da — Hình vân đá trên đầu gối — gợi ý giảm tưới máu, tương quan tử vong.